1概述
地芬诺酯（Diphenoxylate），又名苯乙哌啶，为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，具有较弱的阿片样作用，无镇痛作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕动反射，从而减弱肠蠕动。同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的回收。常与硫酸阿托品组成复方制剂，治疗急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。一般复方片剂成分为1片含盐酸地芬诺酯2.5mg，硫酸阿托品25μg。
2适应证
适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。
3临床应用
1、成人：每次1～2片，每日2～3次，首剂加倍，饭后服。至腹泻控制时，应即减少剂量。2、小儿：8～12岁，每次1片，每日4次；6～8岁，每次1片，每日3次；2～5岁，每次1片，每日2次。
4不良反应
偶见口干、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、失眠、抑郁、烦躁、皮疹、腹胀、大肠扩张及肠梗阻等，减量或停药后即消失。儿童对本药比较敏感，可能出现呼吸抑制等不良反应。
5注意事项
1.本药不能用作细菌性痢疾的基本治疗药物。可与抗菌药物合用于菌痢，以帮助控制腹泻症状。
2.本药长期大量服用可产生欣快感，也可能出现药物依赖性。
3.肝硬化、黄疸患者因可诱发肝性脑病，应慎用。
4.腹泻早期和腹胀者应慎用。
6用药禁忌
2岁以下儿童禁用。严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠可能，应禁用。
7药物相互作用
1.本药可以增强巴比妥类、阿片类和其他中枢抑制药的作用。
2.本药可以减慢肠蠕动，可影响其他药物的吸收，使呋喃坦啶的吸收增加一倍。
3.与单胺氧化酶抑制剂合用可能有发生高血压危象的潜在危险。