1概述
地尔硫䓬（Diltiazem）为苯噻氮卓类钙拮抗剂，对心脏的电生理效应与维拉帕米相似，直接减慢心率的作用较强。可扩张冠状动脉及外周血管，使冠脉血流量增加和血压下降。可减轻心脏工作负荷及减少心肌耗氧量，解除冠脉痉挛。地尔硫卓不影响血浆肾素或醛固酮浓度，也不影响血糖或胰岛素浓度。
2适应证
适用于室上性心律失常、心绞痛、高血压。
3临床应用
口服：120～240mg/d，分3～4次服用；静滴：50～100mg加入葡萄糖250ml缓慢滴注，根据心率、血压调整速度。
4不良反应
如出现头痛、头晕、疲劳感、心动过缓等症状时应减少剂量或停用。有时还会出现胃部不适、食欲不振、便秘和腹泻等。
5注意事项
服药时不能嚼碎。地尔硫䓬可能增加患者发生心搏徐缓、房室阻滞或慢性充血性心力衰竭的可能性。加强监测，并且根据需要调整剂量。
6用药禁忌
对有Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房结阻滞患者以及孕妇禁用。
7药物相互作用
地尔硫䓬可能潜在增加心得安的生物利用度。西咪替丁可能增加地尔硫䓬的血浆浓度，要加强监测地尔硫䓬的效果。雷尼替丁也可能影响地尔硫䓬的浓度，但作用有限。地尔硫䓬可能影响环孢霉素A和奎尼丁的血清浓度。