1概述
苯丙胺（Amphetamine），为间接作用的拟交感神经药，与麻黄碱相似，但对中枢的兴奋作用较强。主要作用于大脑皮层和网状激活系统，表现为机灵警觉，对网状激活系统作用的程度，主要决定于局部NA的释放，但并无作用于肾上腺素受体的作用。亦可作用于外周，能使支气管平滑肌松弛，通过刺激化学感受器反射性兴奋呼吸，同时使血压微升。主要用于各种精神抑制状态，由于本药具有较强成瘾性，为一类精神药品。
2适应证
主要用于治疗发作性睡病、脑炎后遗症、麻醉药或其他中枢神经抑制药中毒。由于本药成瘾性强，按照一类精神药品管理。
3临床应用
1、口服：常用量，1次5~10mg；极量，1次20mg，1日30mg。睡前10-14小时服。
2、皮下注射：常用量，1次5~10mg；极量，1次10mg，1日20mg。下午用药不宜迟于午后4时，避免睡前用药。
3、肌注：1次5~10mg。下午用药不宜迟于午后4时，避免睡前用药。
4不良反应
1.常见不良反应：激动、紧张、兴奋、头痛、眩晕、焦虑、入睡困难、恶心、呕吐、口干、食欲减退、腹痛、出汗、体重下降。
2.大剂量使用易发生躁动、欣快、心动过速、血压升高、心律失常、晕厥等。
3.过量使用时可产生幻觉、妄想、谵妄、暴力行为等。
4.长期使用产生依赖性、耐药性。滥用可导致猝死和严重心血管不良反应。
5注意事项
1.肾功能不全、糖尿病患者慎用。
2.用药期间如出现头晕、欣快感、过度兴奋、思维迟缓时，应停止如驾驶、机械操作等活动。
3.超量或反复使用可产生病态嗜好，并引起兴奋抑制过程的平衡失调而导致精神症状，故使用应严加控制。
4.不能与单胺氧化酶抑制药合用，以免引起血压过高。
5.下午用药不宜迟于午后4时，避免睡前用药。
6用药禁忌
对本药过敏者，高血压、心血管疾病、甲状腺功能亢进、神经衰弱、精神兴奋紧张、处于躁狂状态、青光眼、有药物滥用史和成瘾者禁用。老年、小儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。
7药物相互作用
1.与中枢神经系统兴奋剂（如哌甲酯、咖啡因等）、抗帕金森药物（如金刚烷胺）合用，会加强兴奋作用，相互增效，出现激动、易怒、失眠、惊厥等。
2.与中枢肾上腺素能神经抑制药（如胍乙啶、异喹胍、苄甲胍、可乐定等）合用，降压效果减弱。
3.与抗高血压合用，降压作用可失效。
4.与β肾上腺素受体拮抗药合用，升压明显，且常出现严重的心动过缓，甚至发生房室传导阻滞。
5.与洋地黄类药物、左旋多巴合用，致心律失常的发生率增加。
6.本药能使血糖升高，糖尿病患者使用胰岛素及其他降糖药物剂量需调整。
7.本药与碱化尿的药物如碳酸酐酶抑制药和碳酸氢钠等制酸药合用，本药的排泄可减慢，以致效应更加显著。
8.吸入全麻药如氟烷、环丙烷等能促使本品对心肌的作用加强，可导致室性心律失常。
9.锂盐能拮抗本药的中枢兴奋作用。
10.本药应停用14日后才能使用甲泛葡胺作造影检查，否则可致惊厥。
11.单胺氧化酶抑制药如呋喃唑酮、丙卡巴肼等能使本品的心肌兴奋和升压作用增强，出现头痛、心律失常、呕吐等，应避免合用。
12.本药能延长苯巴比妥和苯妥因等的胃肠道吸收，不应合用。
13.本药与甲状腺素合用，两者皆增效。冠心病患者、甲状腺素所致冠状动脉供血不足者，可由于本药的使用而更严重。