1概述
苯扎氯铵（Benzalkonium chloride），别名洁尔灭，为二甲基苄基氯化铵的混合物，季铵类保存剂和消毒剂，其作用和用途类似于其他的阳性离子型表面活性剂，也是药剂生产中的抗菌性保存剂。
2适应证
1.含苯扎氯铵的锭剂用于治疗口和喉的表面感染。
2.含苯扎氯铵的乳剂用于清洗餐巾和治疗皮肤病。
3.苯扎氯铵也用于杀精子剂，阴道用药，接触5秒内即可使精子停止游动并死亡。
4.浓度为0.2%~0.5%的苯扎氯铵溶液用于洗发香波，治疗脂溢性皮炎。
5.本药贴剂可用于皮肤小创伤、擦伤等。
3临床应用
1.浓度为0.01%~0.1%的苯扎氯铵溶液用于清洗皮肤、黏膜和伤口。更稀浓度0.005%的溶液适合深部伤口冲洗。
2.0.02%~0.05%的溶液适合阴道冲洗。0.005%~0.02%的水溶液适合膀胱和尿道的冲洗，而0.0025%~0.005%的溶液适合膀胱的保留灌洗。
3.浓度为0.01%~0.02%的苯扎氯铵用于眼用溶液的保存剂，鼻和耳用溶液的浓度为0.002%~0.02%。
4.0.13%的溶液用于手术器械的消毒和贮藏，其中常添加亚硝酸钠用于防锈。
4不良反应
曾报道引起变态反应性结膜炎、视力减退、接触性皮炎，也有报道3%溶液灌肠数分钟后引起恶心、出冷汗终致死亡。
5注意事项
1.用药前、后不要接触肥皂。
2.除非已确定有合适的材料，滴眼剂的容器应该使用硅橡胶乳头，有的橡胶与苯扎氯铵不相容。
3.干眼综合征患者使用含有本药的滴眼液毒性风险增加，因为角膜上皮暴露在高浓度的滴眼剂中，而且这类患者不能生成足够的泪液来稀释滴眼剂中的保存剂。滴眼剂应避免使用此类保存剂，此类制剂采用一次性包装为宜。
4.含有本药的滴鼻剂，可能使患者出现超敏反应，激发鼻充血以及对眼和咽喉的刺激。
5.有报道称，在平喘药喷雾剂中的保存剂苯扎氯铵，会引起剂量相关性支气管收缩，特别是哮喘患者。
6.在涂布部位如有灼烧感，局部发红，瘙痒时，应停止用药，洗净局部药物，并向医师咨询。
7.本品为外用消毒防腐药，切不可内服。
6用药禁忌
1.含有局麻药的滴眼液中不宜使用苯扎氯铵。
2.苯扎氯铵可用于硬质镜片的消毒，但不宜用作亲水性软隐形眼镜的冲洗和保存。
3.对本品过敏者禁用。
7药物相互作用
1.苯扎氯铵与肥皂、阴离子表面活性剂、枸橼酸盐、碘化物、硝酸盐、过锰酸盐、银盐、酒石酸盐、氯化锌和硫酸盐不相容。
2.与商用橡胶和塑料混合也不相容。有报道称铝、棉制衣着、荧光素钠、过氧化氢、羟丙甲纤维素、白陶土、含水羊毛脂和一些磺胺类药等也不能配伍使用。
3.0.175%的苯甲醇、苯丙醇或苯乙醇能增强0.003%的苯扎氯铵的抗菌效应。