1概述
丙氨瑞林(Alarelin ),又名阿拉瑞林,为人工合成的促性腺激素释放激素(GnRH)的九肽类似物,用药初期可刺激垂体释放促黄体生成素(LH)和促卵泡素(FSH),引起卵巢源性甾体激素短暂升高;重复用药可抑制垂体释放LH和FSH,使血中的雌二醇水平下降,达到药物去卵巢的作用。这种抑制作用可用于治疗子宫内膜异位症等激素依赖性疾病。
2适应证
用于治疗子宫内膜异位症。
3临床应用
皮下或肌肉注射,月经来潮的第1~2天开始治疗,150μg/次,每日1次,或遵医嘱。制剂在临用前用2ml灭菌生理盐水溶解。治疗子宫内膜异位症3~6月为一个疗程。
4不良反应
可出现因低雌激素状态引起的症状,如潮热、盗汗、阴道干燥、体重变化、乳房缩小或胀痛、色素沉着或情绪改变,个别患者出现皮疹,停药后即可消失。
5注意事项
1.撤药时除因子宫内膜异位症引起的不孕症患者可采用突然停药外,其余患者均需采用逐步撤药的方法;如用药期间出现淋漓出血,应咨询医生调整剂量,剂量可调至每日200μg,皮下注射或肌内注射。
2.疗程一般不超过6个月,以防发生骨质丢失。
3.对于有抑郁症的患者,使用本药应密切注意情绪的变化。
4.用药期间应采取有效的避孕措施(但禁用甾体激素避孕药)。
5.对于以往曾使用过本品或其他(LHRH)类似物治疗患者、有长期饮酒或吸烟史等患者,有骨质疏松症家族史者或长期服用可导致骨质丢失药物(例如皮质激素或抗惊厥药物)患者,若需使用本品应慎重权衡利弊。
6.出现全身性皮疹应立即停药。
6用药禁忌
孕妇、哺乳期妇女及原因不明阴道出血者禁用;对本药过敏者、对GnRH或类似物过敏者禁用。