1概述
丙氨酰谷氨酰胺(Alanyl-Glutamine),为肠道外营养的一个组成部分,输注后可在体内迅速分解为谷氨酰胺和丙氨酸,作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症,可应用本品进行肠外营养支持。
2适应证
适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养,包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。
3临床应用
本品是一种高浓度溶液,不可直接输注。在输注前,可与配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合,然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合,混合液中本品的最大浓度不应超过3.5%。 连续使用时间不应超过3周。
剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠营养每天供给氨基酸的最大剂量为2g/kg体重。通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。
每日剂量:1.5~2.0 ml/kg体重,相当于0.3~0.4 g N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重(例如:70kg体重患者,每天需本品100~140ml)。
输注速度依载体溶液而定,但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。
4不良反应
正确使用时,尚未发现不良反应。当本品输注速度过快时,可出现寒战、恶心、呕吐,应立即停药。
5注意事项
1.本品使用过程应监测患者的碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和酸碱平衡。
2.对于代偿性肝功能不全的患者,建议定期监测肝功能。
3.将本品加入载体溶液时,必须保证它们具有可配伍性、保证混合过程是在洁净的环境中进行,还应保证溶液完全混匀。
4.不要将其他药物加入混匀后的溶液中。
5.本品中加入其他成分后,不能再贮藏。
6.妊娠、哺乳期妇女及儿童应用本品的临床资料不足,不推荐使用。
6用药禁忌
严重肾功能不全(肌酐清除率<25 ml/分钟)或严重肝功能不全的患者禁用。
7药物相互作用
本品只能加入与之可配伍的载体溶液中后一起输注,未发现本品与其他药物有相互作用。