1概述
丙硫异烟胺（Protionamide），是一种硫胺类衍生物，是治疗结核病的二线用药，与乙硫异烟胺可以相互转换，二者之间有完全交叉耐药。本药对结核分枝杆菌的作用取决于感染部位的药物浓度，低浓度时仅具有抑菌作用，高浓度具有杀菌作用。抑制结核杆菌分枝菌酸的合成。
2适应证
本药仅对分枝杆菌有效，与其他抗结核药联合用于结核病经一线药物（如链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇）治疗无效者。
3临床应用
1.成人常用量口服，与其他抗结核药合用，一次250mg，一日2~3次。
2.小儿（12岁以上）常用量与其他抗结核药合用，口服4~5mg/kg/次，一日3次。
4不良反应
最常见不良反应是与剂量相关性胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、唾液分泌过多、金属味、口炎和腹痛。还可引起抑郁、焦虑、精神病等精神紊乱。偶有头晕、困倦、头痛、体位性低血压和乏力。还可出现外周和视神经病变、复视、视物模糊和糙皮病样综合征。偶出现肝炎、伴或不伴有黄疸。其他不良反应包括超敏反应、血小板减少症和紫癜、脱发、皮炎（包括光敏性皮炎）、内分泌失调、低血糖、伴或不伴有甲状腺肿的甲状腺功能减退症。
5注意事项
1.糖尿病、严重肝功能减退者慎用。患有抑郁或其他精神疾病的患者慎用。
2.在治疗前及治疗中，应进行肝功能检测。
3.在糖尿病患者中使用比较困难，在使用过程中，应定期监测血糖、甲状腺功能和视力。
4.存在交叉过敏，患者对异烟肼、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相近的药物过敏者可能对本品过敏。
5.卟啉病患者慎用。
6用药禁忌
对本药过敏者，对异烟肼、吡嗪酰胺、烟酸或其他化学结构相近的药物过敏者禁用。孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童禁用。
7药物相互作用
1.与环丝氨酸同服可使中枢神经系统反应发生率增加，尤其是全身抽搐症状。应当适当调整剂量，并严密监察中枢神经系统毒性症状。
2.与其他抗结核药合用可能加重其不良反应。
3.本药为维生素B6拮抗剂，可增加其肾脏排泄。因此，接受丙硫异烟胺治疗的患者，维生素B6的需要量可能增加。