1概述
氨苄西林（Ampicillin）为广谱半合成青霉素。本品对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶葡萄球菌具较强抗菌作用，与青霉素相仿或稍逊于青霉素。氨苄西林对草绿色链球菌亦有良好抗菌作用，对肠球菌属和李斯德菌属的作用优于青霉素。本品对白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、放线菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特杆菌、奈瑟菌属以及除脆弱拟杆菌外的厌氧菌均具抗菌活性，部分奇异变形杆菌、大肠埃希菌、沙门菌属和志贺菌属细菌对本品敏感。
2适应证
本品主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。
3临床应用
口服：成人，每次0.25～0.5g，每日4次，于食前1小时或食后2小时服用。2岁以下儿童按成人剂量的1/4，2～10岁，按1/2剂量应用。
中度感染：肌注，每日2～4g，分2～4次给予。重症：每次2g，每日3～4次，必要时可每4小时一次。
小儿：口服或注射，每日50～100mg/kg，分次给予，必要时可增至每日200mg/kg。肾功能减退者：可延长给药间隔时间。肾小球滤过率为10～15ml/min者，延长为每6～12小时一次；＜10ml/min者延长为12～16小时一次。
4不良反应
本品可致过敏性休克，皮疹发生率较其他青霉素为高，可达10％或更高。有时也发生药热。偶见粒细胞或血小板减少，少见肝功能异常，大剂量静脉给药可发生抽搐等神经症状。
5注意事项
注射本品前应做青霉素皮试。不良反应与青霉素近似，注射给药时发生皮疹较多见。
用药期间如出现严重的持续性腹泻，可能是假膜性肠炎，应立即停药，确诊后采用相应抗生素治疗。
6用药禁忌
对氨苄西林或其他青霉素类过敏者禁用，传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病和淋巴瘤等患者避免使用。
有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用，严重肾功能损害者应调整剂量或延长给药间隔。
7药物相互作用
（1）与下列药物有配伍禁忌：氨基苷类、多黏菌素类、红霉素、四环素类、红霉素、氯化钙、葡萄糖酸钙、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、维生素B族、维生素C、含有氨基酸的注射剂等。
（2）与阿司匹林、吲哚美辛和磺胺类药物合用，可减少本药的排泄，使血药浓度升高。
（3）与华法林合用，可加强抗凝血作用。
（4）本品可加速雌激素代谢和减少雌激素的肠肝循环，同时服用避孕药，可能降低口服避孕药的效果