1概述
阿立哌唑（Aripiprazole），是一种新型的非典型抗精神分裂症药物，对多巴胺（DA）能神经系统具有双向调节作用，是DA递质的稳定剂。与其他具有抗精神分裂症的药物一样，阿立哌唑的作用机制尚不清楚。但目前认为是通过多巴胺D2和5-羟色胺5-HT1A受体的部分激动作用及5-HT2A受体的拮抗作用的介导而产生的抗精神分裂的作用。
2适应证
用于治疗各类型的精神分裂症。国外临床试验表明，本药对精神分裂症的阳性和阴性症状均有明显疗效，也能改善伴发的情感症状，降低精神分裂症的复发率。
3临床应用
=成人：口服，每日1次。起始剂量为10mg，用药2周后，可根据个体的疗效和耐受性情况，逐渐增加剂量，最大可增至30mg。
4不良反应
常见不良反应包括便秘、消化不良、恶心、呕吐等胃肠道反应以及头痛、焦虑、失眠、头晕、困倦及小便失禁等。也有关于体重增加的报道。也可能出现血象改变，包括白细胞减少、嗜中性粒细胞减少、血小板减少等。锥体外系反应发生率较低，以静坐不能报道为多。迟发性运动障碍不多见。心动过速和体位性低血压不常见。心动过缓、室性心律失常、心搏骤停以及不明原因猝死极少见。
5注意事项
1.慎用于①心血管疾病患者（心肌梗死、缺血性心脏病、心脏衰竭或者传导异常病史)、脑血管疾病患者或者诱发低血压的情况(如:脱水、血容量过低和降压药治疗)；②有癫痫病史或癫痫阈值较低的情况；③有吸入性肺炎风险的患者。
2.如出现迟发性运动障碍的征兆和症状，应考虑停止药物治疗。
3.明确诊断为糖尿病的患者在开始治疗时应定期检测血糖，控制其恶化情况。
4.用药后可出现嗜睡，不宜驾驶车辆或操作机器。
6用药禁忌
已知对本药成分过敏的患者禁用。
非典型抗精神病药用于老年痴呆相关精神病可增加患者死亡风险。阿立哌唑不能用于痴呆相关精神病的治疗。
7药物相互作用
1.鉴于本药对中枢神经系统的作用，在与其他作用于中枢神经系统的药物和酒精合用时应慎重。
2.CYP3A4和CYP2D6参与阿立哌唑的代谢。CYP3A4诱导剂（如卡马西平）可以引起本药的清除率升高和血药浓度降低。CYP3A4抑制剂（如酮康唑）或CYP2D6抑制剂（如奎尼丁、氟西汀、帕罗西汀）可以抑制本药消除，使血药浓度升高。
3.因其拮抗肾上腺素α1受体，故本药有增强某些降压药作用的可能性。