1概述
艾普拉唑(Ilaprazole),属不可逆型质子泵抑制剂,其结构属于苯并咪唑类。经口服后选择性地进入胃壁细胞,转化为次磺酰胺活性代谢物,与H+、K+-ATP酶上的巯基作用,形成二硫键的共价结合,不可逆抑制H+、K+-ATP酶,产生抑制胃酸分泌的作用。主要用于十二指肠溃疡的治疗。
2适应证
本品适用于治疗十二指肠溃疡。
3临床应用
用于成人十二指肠溃疡,每日晨起空腹吞服(不可咀嚼),一次10mg,一日1次。疗程为4周,或遵医嘱。
4不良反应
常见不良反应(1%<发生率<10%)有腹泻、头晕头痛、血清转氨酶(ALT/AST)升高;少见不良反应(0.1%<发生率<1%)有皮疹、荨麻疹、腰痛、腹胀、口干口苦、胸闷、心悸、月经时间延长、肾功能异常(蛋白尿、BUN升高)、心电图异常(室性期前收缩、Ⅰ度房室传导阻滞)、白细胞减少等。上述不良反应常为轻、中度,可自行恢复。
5注意事项
1.使用前应先排除胃与食管的恶性病变,以免因症状缓解而延误诊断。
2.本药不能咀嚼或压碎,应整片吞服。
3.本药抑制胃酸分泌作用强,对于一般消化性溃疡等疾病,不宜长期大剂量服用。
4.目前尚无孕妇及哺乳期妇女使用本品的临床试验资料,不建议孕妇及哺乳期妇女服用。若哺乳期妇女必须用药时,应暂停哺乳。目前尚无儿童临床试验资料。
5.一般而言,老年患者的胃酸分泌能力和其他生理机能均会降低,用药应慎重。
6用药禁忌
对艾普拉唑及其他苯并咪唑类化合物过敏者禁用。肝、肾功能不全者禁用。婴幼儿禁用。
7药物相互作用
1.由于本药抑制胃酸分泌,可影响依赖于胃内pH值吸收的药物(如酮康唑、伊曲康唑等)的生物利用度,合用时应注意调整剂量或避免合用。
2.艾普拉唑属于CYP3A4酶的弱抑制剂,推测其对经CYP2C19酶代谢的药物(如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、苯妥英钠、氯米帕明等)的代谢影响不大。