作者：admin发布时间：2017-06-23 13:51浏览：
次
服用某些药物后会引起大小便颜色的改变，这种色泽变化，有“善”、“恶”之分，“安”、“危”之别。所谓“善”和“安”，是药物进入体内正常代谢的理化反应，则可继续用药；而当“恶”、“危”出现时，是药物毒副反应的警报，必须停药。
5类便色可继续服药
药物正常代谢——黑便
3类可致黑便的药物，即铁剂、含炭药物、铋剂。引起药源性黑便最常见的是铁剂，服用后铁剂与肠内的硫化物结合，形成会使大便变成黑色的硫化亚铁。其次是含炭的药物，如活性炭和矽炭银片，这是因为药物中含的色素所致。最后是含“铋”剂的药物，如得诺、得乐胶囊、乐得胃、次碳酸铋、次硝酸铋等也可致粪色变黑。
鉴别药源性黑便与消化道出血的黑便：药源性黑便为黑色，无光泽；消化道出血所致的黑便呈柏油样，有光泽，也就是“油黑色"。
药物正常代谢——白便
2类可致白便的药物，即铝剂和钡餐。服用氢氧化铝凝胶或氢氧化铝片后，排出的粪便可呈白色或灰白色。透视时喝钡餐后，也可排出白色大便。
鉴别药源性白便与胆道梗阻白便：胆道完全梗阻的患者一般都有严重的阻塞性黄疸。而对于没有黄疸却大便白色者，应考虑用药问题。
药物正常代谢——红色尿粪
可致尿色变红的药：利福平能让服药者的排泄物变成红色，包括尿粪、痰液、泪液、汗液等都呈现橙红色，这是因为此药经口服后在肝脏分解成乙酰基代谢物，呈橙红色。水杨酸、酚酞等药物也能出现红色尿。酚酞是pH指示剂，临床上也用它来治疗便秘，口服后15%被吸收，主要由尿排出，如果尿液是碱性，尿液便呈红色。此外，应用苯妥英钠、氨基比林、双噻甲派啶、正定霉素、阿霉素和用于治疗铁剂过量中毒的去铁敏等药物亦可使尿色变红。
可致便红的药：阿司匹林、羟基保泰松、氮苯吡啶等可致粪色变红。
药物正常代谢——深黄色尿
维生素B2（核黄素）口服后参与人体内许多氧化或还原反应，但是体内贮存量不多，由于它本身是黄色，过量部分从尿排出，使尿液变为深黄色。此外，黄连素也可引起尿黄。
药物正常代谢——棕色尿
呋喃唑酮（痢特灵）口服后从尿中排出较多，排出量为口服的6.2%～9.9%。它在体内经过理化反应，使尿液呈棕色或橙棕色。
呋喃妥因尿排出量是口服量的19%～32.6%，最高可达50%。它进入体内后，一部分在体内分解为无效的棕色代谢物，而使尿呈棕色。
此外，奎宁、伯喹、氯喹、对氨基水杨酸钠等药也可致尿呈棕色。
3类便色需警惕
有些药物进入人体后，由于其本身的毒副作用，或因为用量过大，用药时间过长而对器官或血液造成损害，于是出现粪或尿的颜色改变。
尿呈酱油色
用药后出现酱油色尿肯定是危险信号，药物引起的酱油色尿，以伯氨喹啉在防疟中极易出现，故又称为伯氨喹啉型溶血性贫血，患者由于血管内大量溶血而引起血红蛋白尿，遂呈酱油色。
此外，磺胺、氯霉素、阿司匹林等药物，也可引起血红蛋白尿使尿液呈酱油色。
“红”尿
所谓病理性“红”尿就是血尿，如果在服药期间出现肉眼血尿，排除疾病因素外，就应该考虑是药物所致。如氨基甙类抗菌药物（如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等）、磺胺类抗菌药物（如复方新诺明等）、头孢类抗菌药物（如先锋Ⅳ号等）均可引起肾毒性损害，出现血尿。
需要说明的是，当头孢类抗菌药与氨基甙类抗菌药或利尿剂合用时，引起的危害更大，而几个药物同时服用的危害往往易被人们忽视。类似的情况还有很多，如保泰松与双香豆素等抗凝血药或磺胺类药同服时，可引起出血和血尿。此外，阿司匹林、感冒通等亦可引起“红”尿。
黑便
水杨酸制剂（如阿司匹林），口服进入胃腔后，在胃内可停留数小时，它可以破坏胃黏膜屏障、侵蚀黏膜下血管，引起糜烂性出血，连续服用还可导致胃溃疡，便色为有光泽柏油样黑便。据统计，长期服一般治疗剂量，有57%的人发生胃出血。因此，当服用阿司匹林的患者出现黑便，应警惕胃出血，并需停药。
此外，长期服用消炎痛（吲哚美辛）和皮质激素类（如强的松）等药物者，也可发生胃出血而出现黑便。