合理用药 换肾10年存活率达40

  移植后如何获得更有质量更长久的生命，成为患者最为关心的问题。在日前举办的第八届亚洲移植免疫论坛上，专家表示，器官移植后最容易出现的是排异反应，这时的器官好像刚刚诞生的新生命，需要加倍保护，术后合理用药、早监测将提高移植器官后的存活率。

　　截至2008年底，我国累计完成肾移植术8万多例，年移植量已成为仅次于美国的第二大国。本届大会执行主席，中国透析移植研究会（CDTA）主任委员唐孝达教授介绍，随着医学的进步，移植后的生存率也在提高，上世纪80年代初期，移植后一年的生存率约为80%，90年代初已经提高到90%，有些甚至高达95%。而3~5年的生存率也从过去的60%上升到现在的70%，但10年以上的生存率仍维持在40%，无法突破50%。我国最大的器官移植病友团体“小溪俱乐部”，目前拥有移植患者会员2万名，其中生存超10年的移植者近1600名，有一名肾移植者存活时间已有33年，至今依然健在。

　　由于抗排异的药物具有一定的肾毒性以及心血管系统副作用，专家建议，在移植术后除了要服用免疫抑制药物，往往需要配合服用CNI（钙调蛋白抑制剂）。唐孝达教授向大家传递了此次论坛上由德国专家分享的一项临床研究结果显示，肝移植术后联合骁悉和低剂量CNI将提高移植受者的肾功能，改善心血管危险因素。术后第一周急性排异的发生率最高，移植受者如能在术后早期进行血药浓度监测，将有助于医生及时制订出相应的用药方案，保障术后早期以及长期的治疗效果。