第十六章 抗癫痫药和抗惊厥药
一、选择题
A型题
1、硫酸镁抗惊厥的作用机制是：
A．特异性地竞争Ca2＋受点，拮抗Ca2＋的作用
B．阻碍高频异常放电的神经元的Na＋通道
C．作用同苯二氮卓类
D．抑制中枢多突触反应，减弱易化，增强抑制
E．以是都不是
2、苯妥英钠是何种疾病的首选药物？
A．癫痫小发作
B．癫痫大发作
C．癫痫精神运动性发作
D．帕金森病发作
E．小儿惊厥
3、苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化？
A．大发作
B．失神小发作
C．部分性发作
D．中枢疼痛综合症
E．癫痫持续状态
4、乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物？
A．失神小发作
B．大发作
C．癫痫持续状态
D．部分性发作
E．中枢疼痛综合症
5、硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是：
A．静脉输注NaHCO3，加快排泄
B．静脉滴注毒扁豆碱
C．静脉缓慢注射氯化钙
D．进行人工呼吸
E．静脉注射呋塞米，加速药物排泄
6、治疗中枢疼痛综合症的首选药物是：
A．苯妥英钠
B．吲哚美辛
C．苯巴比妥
D．乙琥胺
E．地西泮
7、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是：
A．卡马西平
B．阿司匹林
C．苯巴比妥
D．戊巴比妥钠
E．乙琥胺
8、下列哪种药物属于广谱抗癫痫药？
A．卡马西平
B．丙戊酸钠
C．苯巴比妥
D．苯妥英钠
E．乙琥胺
9、适用于治疗癫痫不典型不发作和婴儿痉挛的药物是：
A．地西泮
B．苯妥英钠
C．硝西泮
D．丙戊酸钠
E．卡马西平
10、关于苯妥英钠作用的叙述，下列哪项是错误的？
A．降低各种细胞膜的兴奋必性
B．能阴滞Na＋通道，减少Na＋，内流
C．对正常的低频异常放电的Na＋通道阻滞作用明显
D．对正常的低频放电也有明显阻滞作用
E．也能阻滞Ｔ型Na＋通道，阻滞Ca2＋内流
11、关于苯妥英钠体内过程，下列叙述哪项不正确？
A．口服吸收慢而不规则，宜肌肉注射
B．癫痫持续状态时可作静脉注射
C．血浆蛋白结合率高
D．生物利用度有明显个体差异
E．主要在肝脏代谢
12、列何种抗癫痫药没有明显的阻滞Na＋通道的作用？
A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．苯巴比妥
D．丙戊酸钠
E．乙琥胺
Ｂ型题
问题13～14
A．卡马西平
B．硫酸镁
C．苯巴比妥
D．扑米酮
E．戊巴比妥钠
13、对子痫有良好的治疗作用
14、对三叉神经痛和舌咽神经痛有较好疗效
问题15～17
A．卡马西平
B．苯妥英钠
C．地西泮
D．乙琥胺
E．扑米酮
15、治疗癫痫持续状态的首选药物
16、治疗癫痫小发作的首选药物
17、治疗癫痫精神运动性发作的首选药物
Ｃ型题
问题18～19
A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．两者均是
D．两者均否
18、对各种类型的癫痫都有效
19、妊娠早期用药有致畸胎作用
Ｘ型题
20、下列哪些药物对癫痫失神发作无效
A．苯妥英钠
B．卡马西平
C．苯巴比妥
D．扑米酮
E．丙戊酸钠
21、下列哪些药物在妊娠早期应用有致畸胎作用？
A．苯妥英钠
B．丙戊酸钠
C．乙琥胺
D．卡马西平
E．扑米酮
22、下列哪些药物大剂量或长期使用可能引起再生障碍性贫血？
A．乙琥胺
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．地西泮
E．扑米酮
23、下列哪些药物可致巨幼红细胞贫血？
A．扑米酮
B．苯妥英钠
C．地西泮
D．丙戊酸钠
E．乙琥胺
24、关于卡马西平作用叙述，下列哪些是正确的？
A．能阻滞Na＋通道
B．能抑制癫痫病灶放电
C．能阻滞周围神经原放电
D．对精神运动性癫痫有良好疗效
E．治疗舌咽神经痛
25、卡马西平的是：
A．作用机制与苯妥英钠相似
B．对精神运动性发作有较好疗效
C．对中枢疼痛综合症的效果优于苯妥英钠
D．可作为大发作和部分性发作的首选药物
E．对癫痫并发的躁狂、抑郁症有效
26、下列哪些药物可治疗癫痫持续状态？
A．地西泮
B．卡马西平
C．戊巴比妥钠
D．苯巴比妥
E．扑米酮
27、下列哪些药物可治疗破伤风惊厥？
A．地西泮
B．苯巴比妥
C．戊巴比妥钠
D．乙琥胺
E．卡马西平
28、对小儿高热惊厥有效的药物有：
A．苯巴比妥
B．水合氯醛
C．地西泮
D．苯妥英钠
E．卡马西平
29、苯妥英钠可以治疗下列哪些疾病？
A．快速型心律失常
B．癫痫大发作
C．三叉神经痛
D．舌咽神经痛
E．癫痫小发作
30、硫酸镁的作用包括：
A．注射硫酸镁可产生降压作用
B．注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用
C．注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用
D．口吸硫酸镁有导泻作用
E．口服或用导管直接注入十二指肠，可引起利胆作用
二、填空题
1、苯妥英钠的常见慢性毒性反应是，除对无效外，对其他各类型癫痫均有效。
2、左旋多巴用于治疗，其作用机制是，合用通过抑制外周，可增强左
旋多巴的疗效。
3、癫痫持续状态可首选，给药途径应是。癫痫大发作可首选或，癫痫
小发作首选。
4、氯丙嗪所致的帕金森综合征宜用治疗。
5、根据震颤麻痹发病机制，抗震颤麻痹药分为和二类。
三、问答题
1、为什么震颤麻痹的治疗用多巴胺无效而需用左旋多巴？加用α－甲基多巴肼意义何在？
参考答案：
一、选择题
1．A 2．B 3．B 4．A 5．C 6．A 7．A 8．B 9．C 10．D 11A 12．E 13．B 14．A 15．C 16．D 17．A 18．B 19．C 20．ABCD 21．AB 22．ABC 23．AB 24．ABCDE 25．ABCDE 26．ACD 27．ABC 28．ABC 29．ABCD 30．ABDE
二、填空题
1、牙龈增生；癫痫小发作
2、震颤麻痹；在脑内脱羧转化为多巴胺，补充脑内多巴胺；a－甲基多巴肼或苄丝肼；多巴脱羧酶
3、安定；静注；苯妥英钠；苯巴比妥；乙琥胺
4、安坦或氢溴酸东莨菪碱
5、拟多巴胺类药；中枢性抗胆碱药
三、问答题
1、由于多巴胺难以透过血脑屏障，故治疗时应用左旋多巴，左旋多巴是多巴胺的前身，可进入脑组
织，在纹状体部位经多巴脱羧酶作用，脱羧后形成多巴胺而发挥作用。单用左旋多巴时，绝大部
分在外周组织中被脱羧，转为多巴胺，进入脑内的左旋多巴仅1%左右，如同时加用多巴脱羧酶抑制
剂，如a－甲基多巴肼，由于其不能透过血脑屏障，可抑制左旋多巴在外周的脱羧(从而减少不良反应)，
另可增加左旋多巴进入脑内的量，提高其疗效。