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药理学——第二十九章　作用于血液及造血器官的药物

作者：admin发布时间：2018-03-21 16:12浏览：次

二、填空题

1、为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服和，忌服和。

2、Vit．K和肝素的作用原理分别是和。

3、在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是，其抗凝原理为。其优点是如

过量发生出血，可用对抗。

4、苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝，其机制是。

5、对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正，但不能改善症状，故还应用治疗。

6、肝素过量出血可用对抗，香豆素类出血可用对抗。

7、体内外均有抗凝作用的药物是，其抗凝作用机制是。

8、可导致新生儿、早产儿溶血性贫血的Vit．K是和。

9、成人缺铁性贫血最常用的药物是，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为。

10、缺铁性贫血首选。药物所致巨幼细胞性贫血首选。

11、肝素临床用于、和。

12、早产儿、新生儿出血可选用，上消化道出血可选用剖腹产术后渗血可选用

,肺咯血选用。

13、右旋糖酐可用于、和。其中中分子右旋糖酐主要用于,而低分子

量右旋糖酐则用于。

三、问答题

1、指出四种影响叶酸代谢的化学治疗药？分别说明它们的主要作用机理，药理作用及用途。

2、简述维生素K的用途，并解释其原因？

3、试比较肝素、香豆素和枸椽酸钠的异同点。

4、影响铁在消化道吸收的因素有哪些，临床应用的铁剂有哪些。

参考答案：

一、选择题

1．E　2．D　3．C　4．A　5．E　6．E　7．B　8．B　9．D　10．B　11．B　12．C　13．B　14．E　15．B　16．A　17．C　18．E　19．B　20．C　21．E　22．E　23．A　24．D　25．D　26．E　27．D　28．D　29．A　30．D　31．E　32D　33．A　34．B　35．A　36．D　37．B　38．D　39．E　40．A　41．C　42．C　43．B　44．A　45．B　46．D　47．A　48．B　49．A　50．C　51．D　52．B　53．A　54．D　55．BDE　56．ABD　57．ACD　58．BCDE　59．ABCD　60．ABCDE　61．ACE　62．ABCD　63．ABDE　64．ABCDE　65．ACE　66．ABCE　67．ABC　68．ABCD　69．BC

二、填空题

1、稀盐酸；维生素C；抗酸药或碱性药；多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸或四环素

2、参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成；增强抗凝血酶Ⅲ的活性

3、香豆素类；拮抗Vitk；可口服作用持久；Vitk

4、作用减弱；加速双香豆素代谢

5、异常血象；神经损害症状；VitB_１２

6、鱼精蛋白；Vitk

7、肝素；增强抗凝血酶Ⅲ的活性

8、Vitk_３和 k_４

9、硫酸亚铁；枸椽酸铁铵或葡萄糖酸亚铁糖浆．

10、铁剂；甲酰四氢叶酸

11、防治血栓栓塞性疾病；体外循环抗凝；ＤＩＣ早期

12、Vitk；去甲肾上腺素或垂体后叶素；氨甲苯酸；垂体后叶素

13、扩充血容量；阻止红细胞和血小板聚集；渗透性利尿；扩容；阻止聚集和利尿

五、问答题

1、

	作用机理	作用	用途
磺胺类	抑制细菌二氢叶酸合成酶	抑菌	抗感染
甲氧苄胺嘧啶	抑制细菌二氢叶酸还原酶	抑菌抗菌增效	抗感染
乙胺嘧啶	抑制疟原虫二氢叶酸还原酶	抗疟疾	疟疾病因性预防
甲氨喋呤	抑制人二氢叶酸还原酶	抑制肿瘤生长分裂	抗肿瘤

2、通过促进凝血酶原等凝血因子合成，用于Vitk缺乏或低凝血酶原所致的出血，Vitk缺乏的原因有：

（1）VitK吸收障碍：如阻塞性黄疸，胆瘘等致胆汁不足；

（2）VitK合成障碍：如新生儿和长期服用广谱抗生素，肠道产VitK细菌缺乏；

（3）长期大量应用VitK拮抗剂：如香豆素类、水杨酸、敌鼠钠等。

3、

药名	肝素	香豆素类	枸椽酸钠
作用机理	提高抗凝血酶Ⅲ的活性	拮抗 VitK	络合血浆钙
作用特点	(1)体内外抗凝 (2)作用强、快、短 (3)口服无效	(1)体内抗凝 (2)作用慢、久 (3)口服有效	(1)体外抗凝 (2)作用迅速
用途	(1)防治血栓栓塞性疾病 (2)体内外抗凝 (3)DIC防治	防治血栓栓塞性疾病	体外全血保存
不良反应	过量自发性出血	同左	心功能不全、低血钙
特殊拮抗剂	鱼精蛋白	VitK	钙剂