第二十九章 作用于血液及造血器官的药物
一、选择题
A型题
1、肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？
A．分子量大
B．脂溶性高
C．极性大
D．分子中带有大量的正电荷
E．分子中带有大量的负电荷
2、肝素体内抗凝最常用的给药途径为：
A．口服
B．肌肉注射
C．皮下注射
D．静脉注射
E．舌下含服
3、肝素的抗凝作用机制是：
A．络合钙离子
B．抑制血小板聚集
C．加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活
D．激活纤溶酶
E．影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化
4、抗凝作用最强、最快的药物是：
A．肝素
B．双香豆素
C．苄丙酮香豆素
D．噻氯匹啶
E．链激酶
5、体内、体外均有抗凝作用药物是：
A．双香豆素
B．华法林
C．双嘧达莫
D．噻氯匹啶
E．肝素
6、肝素最常见的不良反应是：
A．变态反应
B．消化性溃疡
C．血压升高
D．自发性骨折
E．自发性出血
7、肝素应用过量可注射：
A．维生素K
B．鱼精蛋白
C．葡萄糖酸钙
D．氨甲苯酸
E．叶酸
8、肝素及双香豆素均可用于：
A．弥散性血管内凝血（DIC）
B．血栓栓塞性疾病
C．体外循环抗凝
D．高脂血症
E．脑溢血
9、双香豆素的抗凝机制是：
A．抑制血小板聚集
B．激活纤溶酶
C．促进抗凝血酶Ⅲ的作用
D．阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化
E．阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化
10、抗凝作用慢而持久的药物是：
A．肝素
B．双香豆素
C．华法林
D．新抗凝
E．前列环素
11、确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定：
A．出血时间
B．凝血酶原时间
C．凝血酶时间
D．凝血时间
E．止血时间
12、香豆素类与下列哪种药物合用作用增强？
A．苯妥英钠
B．苯巴比妥
C．广谱抗生素
D．维生素K
E．以上都不是
13、双嘧达莫的抗凝作用机制是：
A．抑制凝血酶
B．抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少
C．激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多
D．激活纤溶酶
E．抑制纤溶酶
14、噻氯匹啶的作用机制是：
A．阻止维生素K的作用
B．增强抗凝血酶Ⅲ的作用
C．激活纤溶酶
D．抑制环加氧酶
E．抑制血小板聚集
15、前列环素的作用机制是：
A．抑制YXA2合成酶
B．激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加
C．抑制磷酸二酯酶
D．抑制环加氧酶
E．抑制酯氧化酶
16、对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是：
A．组织纤溶酶原激活因子
B．链激酶
C．茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物
D．尿激酶
E．氨甲环酸
17、维生素K参与合成：
A．凝血酶原
B．凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ
C．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ
D．PGI2
E．抗凝血酶Ⅲ
18、氨甲苯酸的最隹适应证是：
A．手术后伤口渗血
B．肺出血
C．新生儿出血
D．香豆素过量所致的出血
E．纤溶亢进所致的出血
19、下列组合中最有利于铁剂吸收的是：
A．果糖+枸椽酸铁铵
B．维生素C+硫酸亚铁
C．碳酸钙+硫酸亚铁
D．同型半胱氨酸+富马酸亚铁
E．四环素+硫酸亚铁
20、铁剂宜用于治疗：
A．巨幼细胞贫血
B．恶性贫血
C．小细胞低色素性贫血
D．再生障碍性贫血
E．溶血性贫血
21、铁剂急性中毒的特殊解毒剂是：
A．碳酸氢钠
B．磷酸钙
C．四环素
D．转铁蛋白
E．去铁胺
22、参与脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸的叶酸是下列哪种形式？
A．5-甲基四氢叶酸
B．5-甲酰四氢叶酸
C．10-甲酰四氢叶酸
D．5，10-甲炔四氢叶酸
E．5，10-甲烯四氢叶酸（5，10-甲撑四氢叶酸）
23、同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸需要下列哪种维生素B12同类物参与？
A．甲基B12
B．5`-脱氧腺苷酸
C．羟钴铵
D．氰钴胺
E．维生素B12-内因子复合物
24、下列哪种物质参与甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A？
A．氰钴胺
B．羟钴铵
C．甲钴铵
D．5`-脱氧腺苷钴胺
E．以上都不是
25、甲酰四氢叶酸主要用于：
A．缺铁性贫血
B．营养性巨幼细胞贫血
C．恶性贫血
D．长期使用叶酸对抗剂所致的巨幼细胞贫血
E．再生障碍性贫血
26、恶性贫血的主要原因是：
A．营养不良
B．骨髓红细胞生成障碍
C．叶酸利用障碍
D．维生素B12缺乏
E．内因子缺乏
27、治疗恶性贫血宜用：
A．硫酸亚铁
B．叶酸
C．甲酰四氢叶酸钙
D．维生素B12
E．红细胞生成素
28、纠正恶性贫血的神经症状必须用：
A．红细胞生成素
B．甲酰四氢叶酸
C．叶酸
D．维生素B12
E．硫酸亚铁
29、下列哪项不是肝素的作用特点？
A．口服和注射均有效
B．体内、体外均有抗凝作用
C．起效快、作用持续时间短
D．强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶Ⅲ
E．对已形成的血栓无溶解作用
30、关于双香豆素的叙述，下列哪项是错误的？
A．口服有效
B．对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢
C．抗凝作用持久，停药后尚可维持数天
D．体内、体外均有抗凝作用
E．应用剂量按凝血酶原时间个体化
31、维生素K对下列哪种疾病所致的出血无效？
A．新生儿出血
B．香豆素类过量
C．梗阻性黄疸
D．慢性腹泻
E．肝素过量致自发性出血
B型题
问题32~33
A．阻止维生素K的利用
B．抑制血小板聚集
C．激活纤溶酶
D．增强抗凝血酶Ⅲ的作用
E．抑制环加氧酶
32、肝素的作用机制是：