第三十五章 肾上腺皮质激素类药物
一、选择题
A型题
1、主要合成和分泌糖皮质激素的部位是：
A．垂体前叶?
B．下丘脑?
C．束状带?
D．球状带?
E．网状带
2、肾上腺皮质激素的甾核中保持生理功能所必需的结构是：
A．C3的酮基、C20的羟基和C4~5的双键?
B．C17上有-OH，C1上有=O或-OH
C．C17上无-OH，C11上无=O?
D．C1~2为双键?
E．C9上有-F
3、糖皮质激素抗炎作用的基本机制是：
A．减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应
B．抑制毛细血管和纤维母细胞的增生?
C．稳定溶酶体膜
D．增加肥大细胞颗粒的稳定性?
E．影响了参与炎症的一些基因转录
4、一旦糖皮质激素与G-R结合，从G-R复合物中解离的是：
A．启动子?
B．大分子蛋白复合物?
C．热休克蛋白?
D．抑制性蛋白?
E．兴奋性蛋白
5、活化的糖皮质激素-糖皮质激素受体复合物进入核内，与靶的基因的启动子序列的何种成分相结合？
A．介质蛋白?
B．转录因子?
C．糖皮质激素反应成分?
D．热休克蛋白?
E．一氧化氮合成酶
6、糖皮质激素可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯？
A．磷脂酶A2?
B．脂皮素?
C．前列腺素?
D．血小板活化因子?
E．白细胞介素
7、糖皮质激素可抑制巨噬细胞中的NOS，故可发挥：
A．免疫抑制作用?
B．抗休克作用?
C．抗炎作用?
D．刺激骨髓造血功能?
E．血小板增多
8、抗炎效能最大的糖皮质激素药物是：
A．氢化可的松?
B．可的松?
C．曲安西龙?
D．地塞米松?
E．泼尼松龙
9、抗炎效能最小的糖皮质激素药物是：
A．氢化可的松?
B．可的松?
C．曲安西龙?
D．甲泼尼龙?
E．氟轻松
10、对水盐代谢影响最大的糖皮质激素药物是；
A．氢化可的松?
B．泼尼松?
C．甲泼尼龙?
D．曲安西龙?
E．倍他米松
11、对糖代谢影响最大的糖皮质激素药物是：
A．氢化可的松?
B．可的松?
C．泼尼松?
D．曲安西龙?
E．地塞米松
12、t1/2较短的糖皮质激素药物是：
A．氢化可的松?
B．泼尼松?
C．泼尼松龙?
D．甲泼尼松?
E．曲安西龙
13、属于长效糖皮质激素的药物是：
A．氢化可的松?
B．甲泼尼松?
C．可的松?
D．地塞米松?
E．泼尼松龙
14、地塞米松适用于下列哪种疾病的治疗？
A．再生障碍性贫血?
B．水痘?
C．带状疱疹?
D．糖尿病?
E．霉菌感染
15、长期大量应用糖皮质激素的副作用是：
A．骨质疏松?
B．粒细胞减少症?
C．血小板减少症?
D．过敏性紫癜?
E．枯草热
16、糖皮质激素大剂量突击疗法适用于：
A．感染中毒性休克?
B．肾病综合征?
C．结缔组织病?
D．恶性淋巴瘤?
E．顽固性支气管哮喘
17、糖皮质激素一般剂量长期疗法用于：
A．垂体前叶功能减退?
B．阿狄森病?
C．肾上腺皮质次全切除术后
D．中心性视网膜炎?
E．败血症
18、糖皮质激素小剂量替代疗法用于：
A．再生障碍性贫血?
B．粒细胞减少症?
C．血小板减少症
D．阿狄森病?
E．结缔组织病
19、糖皮质激素隔日疗法的给药时间是：
A．隔日中午?
B．隔日下午?
C．隔日晚上?
D．隔日午夜?
E．隔日早上
20、糖皮质激素隔日疗法采用哪种药物较好？
A．可的松?
B．氢化可的松?
C．泼尼松?
D．地塞米松?
E．倍他米松
21、糖皮质激素具有下列哪种作用？
A．使白三烯增加?
B．使前列腺素增加?
C．使血小板活化因子增加
D．使血小板增多?
E．使IL-3增多
22、糖皮质激素具有下列哪种作用？
A．使IL-1增多?
B．使GM-CSF增多?
C．使肿瘤坏死因子减少
D．使巨噬细胞集落刺激因子增多?
E．使淋巴细胞增多
23、治疗伴高血压的慢性活动性风湿性关节炎宜首选：
A．泼尼松龙?
B．泼尼松?
C．地塞米松?
D．阿司匹林?
E．保泰松
24、氢化可的松比可的松抗炎作用强的原因是：
A．C1~2位去氢?
B．C11位加氢?
C．C9位加氟?
D．C6位加氟?
E．C16位加甲基
25、糖皮质激素治疗严重急性感染的主要目的是：
A．减轻炎症反应?
B．减轻后遗症?
C．增强机体抵抗力?
D．增强机体应激性?
E．缓解症状，帮助病人度过危险期
26、糖皮质激素对血液和造血系统的主要作用是：
A．使红细胞增加?
B．使中性粒细胞增加?
C．使血小板增加
D．刺激骨髓造血功能?
E．提高纤维蛋白原浓度
27、长期应用泼尼松停药后，肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需：
A．停药后立即恢复?
B．1周?
C．1个月?
D．2个月?
E．半年以上
28、ACTH促使肾上腺皮质分泌的主要激素是：
A．醛固酮?
B．去氧皮质酮?
C．氢化可的松?
D．可的松?
E．皮质酮
29、细胞因子在慢性炎症起重要作用，它们不能：
A．促使血管内皮细胞粘附白细胞?
B．使内皮细胞活化?
C．使中性粒细胞活化
D．使巨噬细胞活化?
E．使NO生成减少
30、不宜外用的糖皮质激素药物是：
A．氢化可的松?
B．泼尼松龙?
C．甲泼尼松?
D．泼尼松?
E．地塞米松
31、糖皮质激素的药理作用不包括：
A．抗炎?
B．抗免疫?
C．抗病毒?
D．抗休克?
E．抗过敏
32、下列哪种情况禁用糖皮质激素？
A．虹膜炎?
B．角膜炎?
C．视网膜炎?
D．角膜溃疡?
E．视神经炎
33、糖皮质激素不适用于下列哪种情况的治疗？
A．中毒性菌痢?
B．重症伤寒?
C．霉菌感染?
D．暴发型流行性脑膜炎?
E．猩红热
34、糖皮质激素不抑制下列哪种细胞因子的转录？
A．IL-1?
B．IL-2?
C．IL-3?
D．IL-4?
E．IL-5
35、关于糖皮质激素诱发胃十二指肠溃疡的叙述，下列哪项是错误的？
A．使胃酸分泌增加?
B．使胃蛋白酶分泌增加?
C．抑制胃粘液分泌
D．直接损伤胃肠粘膜组织?
E．降低胃肠粘膜的抵抗力
B型题
问题?36~39
A．甾核C9上有-F，C16上有-CH3?
B．甾核C17上有-OH，C11上有=O
C．甾核C17上无-OH，C11上无=O?
D．甾核C17上有-OH，C11上有=OH
E．甾核C16引入-CH3或-OH
36、糖皮质激素抗炎作用更强
37、不宜外用的糖皮质激素
38、盐皮质激素
39、严重肝功能不全的病人不宜用的糖皮质激素
问题?40~43
A．甲泼尼松?
B．地塞米松?
C．氢化可的松?
D．氟氢可的松?
E．泼尼松
40、抗炎效能最大的糖皮质激素
41、短效糖皮质激素
42、不宜外用的糖皮质激素
43、对受体亲和力最大的糖皮质激素
问题?44~47