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  • 外伤性脑积水鉴别诊断2026-05-11 09:23:32

    外伤后脑积水因发病急、缓不同,临床表现也有所不同。除原有脑挫裂伤、SAH、颅内血肿等临床表现外,另有: 1.急性外伤性脑积水 呈进行颅内压增高,脑挫裂伤程度较严重,伤后持久昏迷或曾有一度好转又复恶化,虽经脱水、排除血肿、减压手术及激素等多方治疗,...

  • 外伤性脑积水 的检查2026-05-11 09:23:00

    腰椎穿刺:急性外伤性脑积水,多伴颅内压增高,不宜腰穿;慢性者为正常压力,脑脊液蛋白含量可升高。 1.CT、MRI检查 脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著;侧脑室周围特别是额角部有明显的间质性水肿带;脑室扩大的程度甚于脑池的扩大;脑回无萎缩表现,脑沟不加宽...

  • 外伤性脑积水病因2026-05-11 09:22:21

    (一)发病原因 脑挫伤后蛛网膜下腔出血较常见,大量的血性脑脊液对脑膜将产生强烈的刺激,可引起无菌性炎症反应,因此,可以在软膜与蛛网膜之间发生粘连,甚至堵塞蛛网膜绒毛,从而造成脑脊液的循环和吸收障碍。这与化脓性脑膜炎所造成的蛛网膜下腔梗阻引起的...

  • 外伤性硬膜下积液鉴别诊断2026-05-11 09:21:05

    急性硬膜下积液的表现与急性、亚急性硬膜下血肿相似,但原发性脑损伤一般较轻,主要表现为颅内压升高与脑受压的局限性体征。病情的进展比硬膜下血肿缓慢。慢性者与慢性硬膜下血肿的症状相似,起病隐袭,往往不被注意,直到出现颅内压增高症状、精神障碍及脑...

  • 外伤性颈内动脉海绵窦瘘治疗2026-05-11 09:20:12

    (一)治疗 外伤性颈内动脉海绵窦瘘自愈机会不多,仅有5%~10%,偶尔可通过压迫患侧颈动脉试验(Matas Test)减少瘘口血流促其愈合而获成功。绝大多数都须采用手术治疗,手术的目的在于恢复海绵窦的正常生理状态,解除所属静脉系统的压力,使突出的眼球得以回复...

  • 外伤性颈内动脉海绵窦瘘鉴别诊断2026-05-11 09:19:30

    临床表现 患者伤后均有昏迷,颈内动脉海绵窦漏症状可在伤后立即出现,或在伤后数小时、数天甚至数月之后出现。临床表现与颈内动脉损伤形成的动静脉瘘口大小有关。 1.局部症状、体征 是由于颈内动脉血流直接灌入海绵窦引起。 (1)搏动性眼突:伤后24h之内,即...

  • 外伤性颈内动脉海绵窦瘘病因2026-05-11 09:18:43

    (一)发病原因 颅底骨折可造成颈内动脉海绵窦段或其分支损伤,或火器伤、锐器伤直接伤及动脉,或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂。上述诸因素也可造成动脉壁的点状出血或局限性损伤,以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。 (二)发病机...

  • 外伤后颅内积气病因2026-05-11 09:17:46

    (一)发病原因 外伤后颅内积气几乎均由开放性颅底骨折时气体从鼻旁窦或乳突气房进入颅内而致。气体可积聚于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,多为单侧积气,往往伴有脑脊液鼻漏或耳漏。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑...

  • 外伤后头痛鉴别诊断2026-05-11 09:16:47

    外伤后头痛的临床表现可以和任何一类头痛类似,但是最常见的是偏头痛、紧张型头痛或两者兼而有之的形式。先兆性和无先兆头痛均可见到。大多数患者头痛均局限于整个的头、颈部,可累及面部。绝大多数头痛为持续性,但是其疼痛强度可以随时发生变化。因为头部...

  • 外伤性癫痫治疗2026-05-11 09:15:52

    (一)治疗 外伤后早期1周以内的短暂的抽搐,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期癫痫则应给予系统的抗痫药物治疗。一般应根据发作类型用药,如大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、...

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