作者:中华医学网
发布时间:2021-01-26 09:32浏览:
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狼疮性肾炎是复合因素引起的病症,如免疫反应、药物、感染、性激素、内环境和遗传等。其发病群体大多为女性,是一种免疫性的靶器官功能性衰退的疾病,即系统性红斑狼疮属于全身免疫系统疾病,包括肾脏的病变和恶化,但是不同病症程度有不同的肾脏损伤的临床表现。治疗的核心在于控制系统性红斑狼疮,才能控制靶器官肾脏的病情。
狼疮性肾炎的常见临床表现
狼疮性肾炎的全身性的临床表现有神经系统受损、关节炎、口腔溃疡、红斑、间歇性发热发烧等。局部的肾脏表现为水肿、低蛋白血症、高血压、血尿、血蛋白和慢性肾衰竭等。
狼疮性肾炎的检查方法
狼疮性肾炎的检查方法目前应用较多的有六钟:一、肾活检,除了可确诊狼疮性肾炎,还可明确患者的肾脏受损情况、病变的程度和活动性以及病理类型,从而决定治疗方法。
二、影像学检查,通过B超观测双肾的体积,若双肾缩小,表示肾功能慢性衰竭;若双肾扩大,表示肾脏急性病变。
三、重型活动性狼疮性肾炎检查,观测肌酐血和尿素是否升高,肌酐清除率是否降低。
四、免疫学检查,测定γ-球蛋白是否增加和血清是否呈现抗阳性。
五、溶血性贫血的检测,观测血小板和白细胞数目是否低于正常水平,血沉是否加速。
六、尿常规检查,观察尿液中管型尿和是否含尿蛋白。
狼疮性肾炎的主要诊断指标
狼疮性肾炎的诊断指标分为慢性化指标和狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标。其中,慢性化指标分为肾间质纤维化、纤维性新月体、肾小球硬化和肾小管萎缩。狼疮性肾炎肾脏病理活动性指标则包括肾间质单核细胞浸润、纤维素性坏死和细胞核溶解、肾小球中性粒细胞浸润、白金耳现象和玻璃样血栓、细胞性新月体、肾小球细胞增殖性改变六项指标。
狼疮性肾炎的患者还应注意饮食结构的合理性和均衡性,如降低人体对蛋白质的摄入,尤其是限制植物蛋白,但优质的生物蛋白可允许食用,如瘦肉,鱼,鸡蛋,牛奶,大豆及其豆制品等。还应限制盐的食用量,禁烈酒、咖啡、浓茶和烟。同时,关注尿蛋白和血压的检测,高血压不利于狼疮性肾炎的恢复和治疗,必要时可进行适量的体育锻炼