作者:中华医学网
发布时间:2020-09-01 19:26浏览:
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由于血液透析的复杂性以及技术发展的局限,在血液透析过程中,很有可能出现很多的意外,这些在透析中或者透析后出现的急性并发症统称为急性透析并发症。
由于它们通常情况下都是致命的,所以应该引起各位肾友足够的重视,并对其发生的原因、症状体征有系统的了解,并且知道如何做出正确的处理及预防。
透析液异常包括:
浓度异常及成分异常等,临床上常见的有高钠血症、低钠血症、高钾血症、高钙、高镁等异常。
(一)浓度异常:稀释度异常,而无成分变化。
1、高钠血症
(1)症状:高钠血症导致血浆渗透压增高,细胞内脱水,患者出现干咳、头痛、恶心、呕吐、痉挛、肺水肿、心衰。
(2)处理:查找原因,降低透析液钠浓度。
2、低钠血症
(1)症状:血浆渗透压下降(低于120mOsm),导致急性溶血、头痛、恶心、呕吐、胸闷、血液变成葡萄酒色。
(2)处理:停止透析,检查原因。
3、高钾血症
(1)症状:心前区不适,心率减慢,血压下降,四肢麻木,心电图高尖T波,心律失常。
(2)处理:检查透析液钾浓度,继续透析。
4、高钙、高镁
(1)症状:硬水综合征。恶心、呕吐、痉挛、全身烧灼感、血压升高、头痛、嗜睡。
(2)处理:更换透析用水及透析液,继续透析。
(二)成分异常:
透析液中出现不应该有的成分或含有对人体有害的成分。铝、铜等重金属离子进入人体,可导致透析脑病和溶血等;自来水中存在的消毒剂(如氯胺),可引起急性溶血