当前位置:主页 > 医学科普 > 文章内容

如何判断生理性尿频还是病理性尿频!

作者:中华医学网发布时间:2019-11-23 21:34浏览:

 想必很多人都有过“尿频”的体验
 
可能是精神紧张等原因引起的生理性尿频
 
也可能是感染、结石等导致的病理性尿频
 
你被“嘘嘘”这件事绑架了吗?
 
温州市中西医结合医院泌尿外科医师李嘉诚
 
为你解析什么情况下的尿频需要治疗
 
帮你摆脱难言之隐!
 
首先来了解下正常成人一天的排尿次数:一般白天为4-6次,夜间0-1次。排尿次数明显增多而每次尿量不多,称之为尿频。
 
生理性尿频
 
因饮水过多、服用利尿剂、精神紧张或气候寒冷引起的排尿次数增多是正常现象,往往在诱因停止后就能恢复,不需要治疗。
 
病理性尿频
 
感染
 
突发的、病程仅为一两天的尿频,且合并尿急尿痛甚至血尿时需要首先考虑下尿路感染,例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。
 
【建议】
 
需要做个尿常规检查,如提示红白细胞明显升高,就需要通过口服抗生素、增加饮水量来治疗了。
 
前列腺增生
 
中老年男性随着年龄的增加,前列腺也逐渐增大,而尿频就是前列腺增生最常见的早期症状,往往还伴有排尿困难、夜尿增多(大于2次)、尿流无力、排尿时间延长、尿不尽感等情况。
 
【建议】
 
需要专业医师对病情进行评估来判断是药物或者手术治疗。市中西医泌尿外科引进了进口等离子电切仪,具有微创、出血少、术后恢复快、术后几乎无出血等特点,是目前国际上前列腺微创手术的首选治疗方式,深受患者一致好评。
 
异物、结石、肿瘤
 
当膀胱内存在异物、结石或者肿瘤时就会刺激膀胱收缩,出现尿频的情况,严重的还会伴有血尿。
 
【建议】
 
需要查一下泌尿系统的B超、CT甚至增强CT来明确病因对症治疗了。
 
神经源性
 
一些颅脑或者脊髓受过损伤或者感染过炎症、盆腔进行过手术、糖尿病周围神经病变的人,往往会合并一些尿频或者排尿困难的情况,简单的理解就是控制水库的阀门受损了。
 
【建议】
 
建议进行尿动力学检查评估一下膀胱内的压力、逼尿肌收缩的情况、残余尿等,再考虑下一步治疗措施。目前,对于这类神经源性膀胱的治疗,市中西医泌尿外科开展药物配合针灸的中西医结合疗法,取得了良好效果,大部分患者在治疗后均能有所获益,大大改善了生活质量。
 
外源性
 
巨大的盆腔内占位等原因压迫膀胱导致膀胱容量缩小时也会出现尿频的情况。
 
【建议】
 
需要解除病因排尿症状才会好转。
 
包茎
 
儿童包茎是小男孩尿频的主要原因,由于尿液残留在包皮囊内形成包皮垢,反复刺激尿道外口就会引起尿频甚至感染。
 
【建议】
 
因此每日清洗显得尤其重要,学龄期左右如果还无法完全翻开清洗,建议行包皮环切术。
 
详见往期文章→《宝宝“包皮”“包茎”,啥时候需要挨上一刀呢?》
 
其他原因
 
糖尿病(多饮多食多尿)、尿崩症、急性肾衰竭多尿期、泌尿系统结核、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等也会出现尿频。