首用综合征：
定义：
使用新透析器时出现的相关症状，分为A（过敏反应性）、B型（非特异性）。
表现：
呼吸困难、发热、瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流涕、流泪、腹部绞痛。
病因：
A型多为对环氧乙烷不耐受。
B型病因不详。
治疗：
停止透析，抗组胺药、激素、肾上腺素。
预防：
γ射线消毒、使用前冲洗干净或使用复用透析器。
失衡
综合征：
定义：
在透析过程中或透析结束后神经系统、精神异常为主要表现的症候群，常持续数小时至24小时。发生率约为3.4%~20%。
什么原因引起失衡综合征？
①尿素氮等代谢产物清除过快，血液与脑组织间形成渗透压梯度差，水分进脑组织，导致脑水肿，脑脊液压力升高。
②脑细胞内酸中毒，血透时血中HCO3-升高快，随PH纠正，血PaCO2趋于正常，而CO2较HCO3-易通过血脑屏障，可出现脑细胞内酸中毒。
③特发性渗透物质：透析时中枢神经系统可产生一种特发性渗透物质，引起脑组织与血液间显著的渗透压梯度差而发生脑水肿。此物质性质未明，其产生可能与脑细胞内Na+、K+、NH4+及氨基酸代谢异常有关。
失衡综合征如何治疗：
①首次诱导透析时间<2小时，血流量不超过200ml/min；
②诱导透析BUN下降不超过30%~40%，或血浆渗透压下降不超过25mOsm/kg.H2O；
③不能在诱导透析时使用低Na+透析。