现有的治疗指南推荐，无论是否有血压升高现象，是否合并糖尿病，均推荐使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血紧张素II受体阻滞剂（ARB）也就是我们常说的普利、沙坦的药物。
可能有肾友知道，因为这两种药不仅仅可以降血压，更重要的是还能消蛋白保护肾功能！所以深受肾内科医生的喜爱。
那么这两种药为什么会有消蛋白、保护肾功能的作用？
这就要从肾素-血管紧张素-醛固酮系统来说了，正常情况下这个系统是维护人体血压和循环血容量的，但是当身体出现一些状况后，在一系列机制的作用下，会导致血管紧张素转变成血管紧张素II。而血管紧张素II是一种强烈收缩血管的物质，持续升高会导致高血压，血管硬化，还会引起肾小球硬化，肾间质纤维化等，导致出现蛋白尿。而这两种药可以减缓或阻断血管紧张素II的作用机制，从而达到降压、消蛋白，保护肾功能的作用。
所以这两种药一直深受广大肾友们的宠爱，但是这么好的药可一定要用对方式，好药用不对就等于毒药。
从小剂量开始使用
在刚开始使用这两种药时，先从最小的剂量（1/4剂量）开始使用，逐渐增加至目标剂量或最大耐受剂量。期间避免与利尿剂、非甾体类抗炎药等药物合用。
开始治疗后的1~2周复查血肌酐，2~4周后再次复查，如果检查结果发现血肌酐升高大于30%，则这两种药减半服用，如果检测血肌酐＞50%，则停用这两类药，待1~2周后再次复查。
不要联合用药
这两种药虽然作用机制相似，但并不推荐联合使用，因为一项研究发现，当这两种药物联合使用后发现，效果非但没有增加反而是肾小球滤过率下降，所以并不推荐肾病患者两药联合。除非单药治疗仍出现大量蛋白尿的患者。
所以，药虽好，也要了解规则再使用。
注意事项：
同时肾功能不全患者禁用；
出现低血压、高钾血症的患者禁用；
妊娠女性禁用