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血钾升高 如何预防高钾血症?

作者:中华医学网发布时间:2019-03-28 18:21浏览:

 高血钾症是肾衰竭期常见的并发症,血钾升高后,会引起手麻、脚麻、无力,严重时会引起心律失常。而并发症也是夺走肾病患者生命的主要原因。
 
血清钾离子>5mmol/l称为高钾血症。当摄入的钾在体内无法排出体外,或摄入钾量超过排泄钾量,便会形成高钾血症。
 
血钾值的安全范围是多少?
 
安全范围:3.5~5.0mmol/l
 
预防高钾血症,该怎么做?
 
1、减少钾的摄入
 
控制含钾高的食物的摄入,比如香蕉、蘑菇、紫菜、菠菜等。
 
清除体内积血或坏死组织,减少钾的释放。
 
控制感染,减少因细胞分解,钾从细胞内流出形成高钾。
 
2、促进钾排泄药物
 
选用利尿剂,首选袢利尿剂。
 
用法:5%葡萄糖20ml~100ml+呋塞米40~240mg静脉推注,1~5min起效,持续0.5~2h。用于每日尿量>700ml者,对尿毒症少尿患者无效。
 
或是钠型交换树脂,肠道排钾,起效缓慢,需?1-2?h,持续?4-6?h。
 
3、使用抗毒药物
 
钙剂,提高钙离子浓度可以强化心肌的肌张力,克服钾离子对心脏的抑制作用,可预防急性心脏事件。
 
4、促进钾向细胞内移动药物
 
短效胰岛素+葡萄糖
 
用法:50%?GS?50?ml或?5%-10%?GS?500?ml?+短效胰岛素?6-18?u(按每?4g?GS给予?1u?短效胰岛素静滴),10~20?min起效,持续?4~6?h,适用于血糖14?mmol/l患者。?
 
5、定期检查,监测血钾水平
 
高钾潜在威胁者,日常饮食要注意什么?
 
不食用果汁、菜汤或肉汤;
 
食用蔬菜前,先水煮三分钟后再炒;
 
不食用低钠盐,因为低钠盐是30%的钾+70%的钠。