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肾病必须终身服药?符合2点考虑停药

作者:中华医学网发布时间:2019-02-03 09:08浏览:

肾病治疗往往需要多种药物,包括降蛋白药、降血压药、治贫血药、降肌酐药等等,有些药单独具有治疗作用,但有些药联合使用会更有效,因此每位肾友往往需要吃上几种甚至十几种药物。
肾病治疗是个漫长的过程,有些肾友甚至需要终身服药。有些肾友就开始发愁了,每天吃药都跟吃饭一样普遍了,什么时候才能停药?
今天就来说说哪些情况肾友可以停药,哪些情况不可以盲目停药,否则可能会加重病情。看看你符合哪些情况?
这2种情况下可以停药!
一、指标完全恢复,且长期无复发
肾病治疗过程中有些指标非常重要,是反应肾功能的关键性指标,包括蛋白尿、高血压、肾小球滤过率等。蛋白尿和高血压水平越低,越有利于肾功能恢复,肾小球滤过率保持较高水平,是肾功能稳定的关键。
由于肾功能受损不可逆转,蛋白尿通常要求保持在0.5g以下,高血压长期稳定在130/80以下,与医生沟通后是可以暂时停药,但要求必须定期复查这些指标。
肾小球滤过率通常要求在30以上,肾病3期前可以考虑停药,如果已发展到了肾衰竭甚至尿毒症,就不要想着停药了,没有比保全剩余肾功能更重要的事了。
二、此药可吃可不吃,没什么效果
肾病早期治疗往往都会大剂量用药,以免肾功能恶化。但到了肾病3期开始,就要给肾脏“减负”,逐渐丢弃多余的药物,减轻药物毒性对肾脏的损害。
比如一些保肾护肾药物如金水宝、尿毒清等,没有实质性的治疗作用,可以选择不吃。当然具体情况还需要咨询医生。
3种情况下停药要当心,小心加速肾衰竭
长期服用激素的肾友,停药要谨慎
激素是治疗肾病最普遍的药物,具有消除炎症、降蛋白等作用,多数患者都会用到。需要坚持服用药效才会明显。
但有些患者考虑到副作用和药物依赖性,病情刚好转就突然停服激素,导致好不容消除的炎症“卷土重来”,蛋白尿再次发作,对肾功能造成二次伤害,甚至出现“激素戒断综合征”,增加治疗难度。
长期服用降压药且伴有心血管病的肾友
高血压是影响肾功能进展的重要指标,上面说过如果保持稳定可以暂时停药。但如果有高血压且同时有心血管病的肾友,是不能停药的。一些降压药本身有治疗并发症的功效如普利类和沙坦类药物,骤然停药不仅使血压失控,还会加速心衰等并发症,严重威胁肾友生命健康,更会加速肾衰竭,不能大意。
长期服一些中药或中成药,不要立马停药
中药的服用在量上都有严格的限制,过度服用反会伤肾,但药量太小,达不到药效,导致病情延误也会加速病情恶化。因此如果肾友又在服用中药,一定要谨遵医嘱,不要私自增添或减少或停药,咨询医生是前提