血常规检查,相信各位读者都查过,其中的“白细胞”和炎症有关,感染发炎时白细胞会升高,不少人都知道。
最近一位正在服用糖皮质激素的患者问道:
“我白细胞高了,要不要吃抗生素?”
仔细询问之下,得知该患者并无感染迹象,却是服用激素引起的。
这位患者比较幸运,抗生素还没吃进嘴里。以前曾见过一位服用激素的肾病患者,没有感染,但他一见到白细胞超标,回家二话不说就吃起了头孢。
糖皮质激素,比如可的松、泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等等,是于治疗慢性肾病、风湿、自身免疫疾病等病症的药物。
激素为什么会导致白细胞升高?
激素可引起血管内皮中性粒细胞(白细胞的一种)粘附减少,同时还可刺激骨髓释放增多,从而导致血液中的白细胞升高。
这时有些肾病患者会误以为自己感染了。因为感染是导致肾病复发和急性加重最重要的诱因,于是肾友担心病情因感染而复发,想到使用抗生素。
其实不必过于担心,抗生素也不必用。激素引起白细胞升高是正常现象,当激素逐渐减量或停用后,白细胞升高的现象会逐渐恢复正常。
尽管白细胞升高可由激素引起,但也需排除“细菌感染”的可能性。
当白细胞升高时,如果伴有咳嗽、黄痰、咽喉痛、发热、尿频、尿痛、腹痛、腹泻等感染症状,则应进行抗感染治疗。避免感染进一步加重,导致肾病继续恶化。