一概述
阴茎再造的理想标准是：①再造阴茎有良好的外形和一定的感觉功能；②畅通的尿道开口于阴茎头，并能站立排尿；③阴茎支撑物坚韧，软硬适度，可屈曲伸直；④具有接近正常人的性功能和健康的性心理素质。前臂游离皮瓣阴茎再造术是一种手术操作方便、术后形态良好的方法。
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
臂丛麻醉加胸腰部持续硬脊膜外腔阻滞麻醉，或气管内麻醉。
2.术前准备
（1）Allen实验检测前臂尺动脉和桡动脉间的侧支循环。
（2）进行右季肋部和耻骨区皮肤准备。
（3）手术前1周禁烟。
三适应证
1.各种原因所致的阴茎缺损。
2.阴茎严重发育不良，无法进行正常性交者。
3.女性转向男性化的性别转换者。
四禁忌证
1.供区皮肤有炎症、瘢痕等异常。
2.前臂供区尺动脉和桡动脉间的侧支循环不好。
3.年龄较大伴有动脉粥样硬化的患者。
4.Jackson分期Ⅱ～Ⅲ期的阴茎恶性肿瘤，手术切除后有复发、转移可能者。
五手术步骤
手术分两组进行：一组切取肋骨，作受区准备；另一组切取前臂皮瓣，作阴茎体预制。
1.尿流改道：耻骨上膀胱穿刺造口。
2.阴茎支撑物制备。
3.前臂皮瓣设计。
4.阴茎再造皮瓣的设计与切取。
5.阴茎体成形。
6.受区准备：解剖尿道口及预制阴茎体的移植床。
7.预制阴茎体移植阴茎再造。
8.关闭创面。
六术后并发症
尿道瘘、尿道狭窄、性交障碍。
七注意事项
1.室温27～32℃下，患者需绝对卧床休息3～5天。
2.常规应用广谱抗生素。
3.少量抗凝药物应用是必要的，如低分子右旋糖酐、潘生丁等。
4.术后需密切观察再造阴茎的血运变化。
5.2周后拔除尿道支架管自行排尿，如无异常情况，3天后拔除膀胱造口管。