近期以流感为主的呼吸道感染疾病很多，以致于各大医院门急诊人满为患。
最近先后接到几位朋友或朋友的朋友咨询，几乎都是因为感冒发烧在医院就诊时化验尿常规发现了一些问题。
有的是红细胞增多，有的是有点蛋白尿，也有一位血尿后蛋白尿都出现了。
经过询问病史，都否认自己曾经有过肾病，所以初步判断可能与感染、发热有关。但也不完全排除感染后肾炎的可能性，还是一一叮嘱要注意观察，注意复查。
那么，什么是感染后肾炎呢？
先说说经典的急性感染后肾小球肾炎，也就是通常所说的急性肾炎，大多数是急性链球菌感染后引发的肾炎。多发生在儿童。成年人和老年人也可以患病，而且病情往往比较严重。
随着抗菌素的广泛应用（有时属于滥用），这种经典的急性肾炎已经明显减少。
但是李大夫在这里还是简单介绍一下这种肾炎。
急性链球菌感染后肾炎往往在感染后1-3周发病，主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压和一过性肾功能减退。经休息和对症治疗，绝大多数可以痊愈。
今天还要说一下不典型的急性感染后出现的肾炎或肾病。
主要包括急性病毒感染后肾炎、感染后心内膜炎后肾炎和IgA肾病等临床表现相似的肾炎。
急性病毒感染后肾炎往往在感染后数天就可以发病，临床表现常比经典的急性肾炎要轻，但是可以合并全身多个系统受损伤的情况，尤其是小孩和老人。及时对症处理多数可以痊愈。
感染性心内膜炎后肾炎往往反复发作，同时有心脏为主的其他器官的损害的表现。
我国IgA肾病比较常见，这种肾病可以在感染后数小时到数天内发病，以发作性血尿为其突出特点，可以随感染的发作而反复发作。
最后重点说说如何能够尽早发现肾炎。
在本号早期的文章中提到过，排泌尿液是肾脏的主要功能，因此尿液也是肾脏健康的晴雨表，是反映肾脏健康与否的一个窗口。所以，如果发生肾炎则往往首先表现为尿液的异常。
这种尿液异常在比较严重时可以被细心的朋友发现，不严重时则需要通过化验检查来发现。
所以当我们不小心得了感冒出现发热、咳嗽、嗓子疼时，应该注意观察自己的尿液变化。尤其是因高热吃了非甾体抗炎镇痛类的退烧药比如对乙酰氨基酚、布洛芬以及含有这些成分的复方制剂时，更应该提高警惕，补足水分，注意尿液变化。
如果感冒发热睡醒一觉醒来发现自己眼皮发胀或者肿胀，脸也有浮肿的情况，或者是穿鞋子时感觉鞋子变小了，则需要尽快到医院化验一下尿常规。
如果尿常规检查发现有蛋白或者尿沉渣镜检发现有红细胞管型，则提示很可能得了肾炎，应该尽快到肾脏专科门诊看肾科医生进一步诊治，
感染后肾炎如果处理得当大都预后良好，所以面对流感等呼吸道感染，不必惊慌。
科学诊治，提高警惕，有问题及时发现、及时解决。