引起急腹症症状的神经精神疾病
腹型癫痫:大脑异常放电的部位和范围可致腹痛,发作时常伴有呕吐,6-14岁学龄儿童多见,由于缺乏抽搐和多无暂时的意识丧失易误为肠痉挛,肠蛔虫病,阑尾炎,甚至穿孔。见有重复性发作性短暂性剧烈腹痛,突发突止,多小于1h,且体征不明显者要小心。发作时以自主神经系统的症状为主,如晕厥,流涎,出汗,面色苍白或潮红或青紫,吞咽咀嚼障碍,一般无意识障碍和抽搐。剧痛但多无发热且白细胞多正常。解痉药无效,抗癫痫药有效。多有家族史。脑电图为诊断主要依据。
脊髓痨:20%有胃肠危象,闪电样腹痛呈腰带样分布,伴呕吐出汗心动过速,有深部感觉缺乏,膝腱反射消失。Argyll-Roberston瞳孔?为特征。
脊神经病变:腹壁烧灼样痛且轻触即痛。炎症或肿瘤累及脊神经时可有剧痛,常有腹壁皮肤过敏。