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引起急腹症症状的变态反应性疾病和自身免疫性疾病

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:10浏览:

引起急腹症症状的变态反应性疾病和自身免疫性疾病
腹型风湿热:侵犯心脏和关节为主,伴发热,皮疹和皮下小结,6%有腹痛,特殊是小儿,有时以急腹痛首发。易误为阑尾炎,心包炎心衰时易误为胆囊炎。常在扁桃体炎后1-3W出现腹痛,可同时或先后出现高热心肌炎皮下小结环行红斑,白细胞上升,血沉快,压痛不固定,无腹膜刺激征,抗O升高,可有房室传导阻滞等心律失常,心动过速与体暖和病情不符。抗风湿药有效。
腹型荨麻疹:少数人腹痛先于风团出现,极少数有腹痛无风团,更易误诊。常全身皮肤出现风团,搔痒,突发阵发腹痛,上腹喜按,压痛明显但无肌紧张无反跳痛,常反复发作,白细胞及记数正常。解痉治疗效果差,用肾上腺素很快缓解,可疑者0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射,可短时间缓解,但高心,心律失常忌用。
腹型过敏性紫癜:即出血性毛细血管中毒症,许-亨紫癜。表现为皮肤紫癜,粘膜出血,关节炎,腹痛,肾炎。分为皮肤型,关节型,腹型,肾型四种,其中腹型25%,合并有腹型70%。腹型表现为急性剧烈腹痛,恶心呕吐,便血呕血,腹泻,甚至腹膜炎。肠壁渗血和平滑肌痉挛是腹痛原因。近期上感,食物如奶鱼虾蛋,药物如青霉素链霉素氯霉素,水杨酸类,苯巴比妥,磺胺类,解热止疼药,寄生虫,植物花粉过敏者要小心。多见于3-7岁,也可见于成人,男性较多,多先为隐痛,以后为阵发绞痛,可伴呕吐腹泻黑便,疼痛多在脐周或上腹部,有时遍及全腹,有时不固定,严重程度与体征不符,症状更明显。症状和体征可反复出现,可见紫癜,束臂试验阳性,血嗜酸性细胞增多,解痉药物效果差,试用皮质激素迅速缓解。对小儿腹痛和便血者要小心。