枢椎椎体骨折发病机理

枢椎椎体骨折的部位，位于齿状突基底部和双侧椎弓根之间，按照骨折的形态，可分为三型：

　　Ⅰ型：骨折线呈冠状排列的垂直的枢椎椎体骨折，其机制包括：

　　（1）比引起一个Hangman骨折的暴力略少舒展，并伴一个小的轴向载荷的暴力作用引起枢椎体部背侧部位的垂直骨折；

　　（2）主要的轴向压缩载荷加伸展暴力作用于额顶部，引起椎体背侧部位的垂直骨折加C23椎间盘前部断裂，C2椎体前下缘撕脱骨折，伴C1和C2大部椎体的过伸；

　　（3）屈曲暴力加轴向载荷作用于枕顶部，引起C2椎体背侧垂直骨折，椎间盘断裂，C2复合体（寰椎和枢椎大部分椎体）前移和前纵韧带撕裂；

　　（4）屈曲加牵张暴力可引起枢椎椎体后部骨折，椎间盘部分断裂和C2复合体屈曲；

　　（5）一个急性过伸和旋转的暴力。

　　Ⅱ型：骨折线呈矢状方向的垂直枢椎骨折，即枢椎侧块骨折或枢椎上关节突骨折，其损坏机制是轴向压缩和侧屈暴力通过枕骨踝传导到寰椎侧块再传递到枢椎侧块，引起压缩性骨折。

　　Ⅲ型：骨折线呈水平方向的枢椎体部骨折，即齿状突Ⅲ型骨折。