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传染性红斑(Erythema Infectiosum)

作者:admin发布时间:2010-04-01 10:24浏览:

【概述】


传染性红斑(Erythema Infectiosum)又称第五病,可能是病毒引起的良性传染性疾病。


【诊断】

 

根据面部有蝶形水肿性边界清晰的红斑。具盛行性、全身症状稍微。常见于春季的儿童,即可诊断。


【治疗措施】

 

患病期间,需要隔离至皮疹消退为止。普通对症治疗,无需特别处理。


【病因学】

 

由于本病常在儿童中集体发生,有些学者认为本病是一种病毒性传染病,但未分离出病毒。也可能是一种肠道病毒。


【临床表现】

 

潜伏期为5~14天。病人多数为4~12岁儿童。常忽然发疹而无全身症状,仅少数病人轻微发热,有时显现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部、呈水肿性蝶形红斑,边界清晰,其上无鳞屑,局部温度增加,偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇四周。经过1~2天后,在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清晰花边状或网状斑丘疹,为本病特征。4~5天以后,红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。有时复发。常见于春季,病程10天左右。预后良好。


【辅助检查】

 

1.血常规 白细胞正常或略低,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增加。

2.组织病理 表皮细胞水肿,真皮乳头层血管扩张,内皮细胞肿胀,在血管、毛囊及汗腺周围有慢性炎细胞浸润。


【鉴别诊断】

 

(1)猩红热 本病呈急性病容,临床表现咽痛、高热、皮疹为弥漫性红斑,口周有苍白圈,草梅舌及愈后脱さ日飨蟆E潦险鳎貉粜浴?/p>

(2)风疹 上呼吸道卡他症状较明显、发热、麻疹样皮疹,耳后、枕后淋巴结肿大。

(3)麻疹 高热、上呼吸道卡他症状明显、皮疹为斑丘疹,皮疹之间有正常皮肤。早期颊粘膜可见费克斑(Koplik斑)。