老年抑郁症须综合治疗

老年人由于年老体弱，家人和医生更重视其躯体症状，而情绪障碍很轻易被忽视。尤其是像刘先生这种沉默寡言的人，其抑郁症状往往被掩盖。

症状多样 检查却正常

老年抑郁症患者的表现多样。有的像刘先生一样，此外还有一种焦急性抑郁症。患者常产生没有缘由的不安，终日担心自己和家人将遭遇不幸；或者经常想起一些不舒畅的往事，反复述说。病人往往熟悉不到自己有焦虑抑郁情绪，特殊是一些知识分子，更是以为自己控制力强，而否认自己患抑郁症。其实，抑郁症与知识多寡没有直接联系。

另外还有以躯体不适为表现的老年抑郁症，症状常涉及多个系统，如头痛、胸痛、背痛、腹痛、全身疼痛、胸闷、心悸、厌食、胃腹不适、腹胀、便秘、口干、手颤、出汗、周身乏力等。睡眠障碍是最常见的症状，经常成为病人就诊的主要原因。病人入睡困难，浅睡易醒，常有早醒，醒来后难以再入睡。但也有少数病人反而表现为睡眠过多，但醒后仍感倦怠乏力。有些病人感到心情不好，对什么都提不起兴趣，但往往将情绪低落归咎于躯体问题。病人因此反复进行各个系统的多种检查。当多种检查未发现明显的器质性病变时，应该考虑到老年抑郁症。

综合防治效果佳

老年抑郁症的治疗应当是综合性的，因为老年人常伴有其他疾病，因此要心理疾病与躯体疾病同治。患者家属也需要密切配合。

首先是用抗抑郁药物治疗。有人认为，抑郁症是思想问题，根本不用服药；也有人认为，抑郁症是心理疾病，应该心理治疗，药物只是辅助性、安慰性的。其实这些认识都是错误的。抑郁症与一种称为5-羟色胺的脑部神经递质的浓度低下有关。通过药物治疗调整脑部神经递质，纠正神经生化代谢紊乱十分必要。临床实践证实，选择并合理应用抗抑郁药物治疗抑郁症，其疗效是肯定的。但抗抑郁药起效较慢，一般要服用2~4周症状才有所改善，有的要8周才能获得临床疗效。在症状完全缓解后仍需维持治疗至少12个月，其目的是防备复发。

其次要进行心理疏导。家属要配合医生进行治疗，帮助病人解除精神压力和负担，提高其社会适应能力。同时家属还要加强监护，严防发生意外。

再次要培养自己的兴趣爱好，扩大社交范围。这对身心健康和治疗抑郁症都有好处。家人也要多关心老年人，多和他们谈谈心，唤起他们的亲情和生活乐趣。