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神经性皮炎

作者:admin发布时间:2010-03-05 13:14浏览:

 神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,属中医“牛皮癣”“摄领疮”等病证范畴。本病发病原因不明确,一般认为是多种因素引起的神经功能失调和机体组织改变所致。中医认为本病多为湿热毒邪蕴于肌肤,阻滞经络,日久生风化燥,肌肤失养所致。临床多用皮质激素制剂治疗,但效果不理想,复发率高,药物副作用大。近年来研究发现,一些医院外用中药制剂治疗神经性皮炎有较好疗效。本文结合相关文献综述如下。 1 顽癣灵软膏
王兆阳等[1]取大枫子肉75 g,硫黄50 g ,雄黄50 g,松香75 g,凡士林650 g,冬、春季加液体石蜡50 g,制成顽癣灵软膏。用其治疗神经性皮炎36例,对照组24例用去炎松尿素软膏。两组均将药物外涂患处,tid10d为1疗程。结果,治疗组治愈8例,显效14例,有效10例,无效4例,总有效率为88.89%;对照组治愈4例,显效6例,无效8例,总有效率为66.67%。治疗组未发现不良反应。
2 皮炎霜
薛国风等[2]取生地、麻黄、赤芍、浮萍、木贼、黄柏、防风、川椒、土茯苓、苦参、地肤子、白鲜皮、冰片、液体石蜡、十八醇、月桂醇硫酸钠制成皮炎霜。将280例神经性皮炎患者分为治疗组180例,对照组100例。治疗组用皮炎霜,对照组用皮质类固醇霜剂,用法均为将药物涂搽患处,tid。两组在观察期间均不再使用治疗性内服药及其它外用药。结果,治疗组痊愈31例,显效63例,有效69例,总有效率为90%;对照组痊愈25例,显效35例,有效25例,总有效率为85%。
3 爽肤康软膏
王杰超等[3]取天然麝香、牛黄、丹参、冰片等制成爽肤康软膏。对61例神经性皮炎患者采用自身两侧对比法给药,即治疗组在患者左侧皮疹处外涂爽肤康软膏,对照组在右侧皮疹处外涂皮康霜软膏,Bid 用药7d后,1周复查1次,连续观察4周后判定疗效。结果,治疗组痊愈26例,有效19例,好转12例,无效4例,总有效率为73.77%;对照组痊愈29例,显效18例,好转9例,无效5例,总有效率为77.05%。两组治愈率及总有效率相比差异均无显著性(P>0.05)。
4 神枫膏
主要由大枫子、蛇床子、雄黄、黄柏等制成。用其对80例神经性皮炎患者外擦患处2~3次/d,擦时用手按摩患处15min少数苔藓样变过度肥厚者加用梅花针叩刺。结果,痊愈45例,显效16例,好转9例,无效10例,有效率88%。未见不良反应[4]。
5 敌苔搽剂
取马钱子、生草乌、五倍子、细辛各3g,黄柏、白鲜皮、生半夏、生南星各6 g,30%甲酚皂溶液150 ml,95%酒精50 ml,蓖麻油20 ml制成敌苔搽剂。对60例神经性皮炎患者外搽皮损处,3~4次/d,1周为1疗程。辨证为风湿热者,用时可加入牛胆汁及青黛散少许或配合内服中药。结果,经1~3个疗程治疗,治愈56例,好转2例,2例失访,总有效率96.6%[5]。
6 神经皮炎糊
孙保忠等[6]取斑蝥1 g,雄黄、硫黄、樟脑各10 g,乌梅肉5 g,地塞米松0.015 mg,扑尔敏0.04 g,二甲基亚砜、凡士林各适量,制成神经皮炎糊。用其治疗神经性皮炎患者126例,用法:对患处常规消毒后,外涂药糊约0.5~1 mm厚,塑料纸覆盖,四周用胶布固定。用药10~12 h内观察患处,如有疼痛、发红、起泡时,即刻去掉塑料纸,搽净药糊用无菌针头排出泡中渗出液,涂以甲紫药液,暴露干燥,使其自然结痂脱屑。如第1次用药无变化,可再行第2次用药。结果,痊愈77例,显效22例,有效12例,无效15例,总有效率88.1%。
7 复方止痒酊
由百部30 g,花椒30 g,苦参50 g,冰片15 g,土槿皮30 g,蛇床子50 g,白鲜皮50 g,大黄50 g,加入75%的乙醇2 500 ml中浸泡2周制备而成。对90例神经性皮炎患者取该药直搽患处,以稍擦红为度,2~3次/d,5 d为1个疗程。结果,痊愈45例,显效25例,有效16例,无效4例,总有效率95.56%。有效病例随访3个月,12例复发,复发者继用本药仍有效。未见不良反应[7]。
8 复方消炎止痛凝胶
由新鲜狼把草300 g,黄柏50 g,蛇床子50 g,卡波姆940 2 g4%小苏打10 ml及适量甘油而制成。对神经性皮炎患处用药局部涂抹,2~3次/d,7 d为1个疗程。治疗组123例给予复方消炎止痛凝胶,对照组120例用皮炎平软膏。经治疗4个疗程后,治疗组痊愈85例,显效33例,无效5例,有效率97%;对照组痊愈74例,显效26例,无效20例,有效率83%。治疗组有效率明显高于对照组[8]。
9 茅膏菜搽剂
取茅膏菜粉100 g,浸于1 000 ml75%酒精中制成茅膏菜搽剂。外搽神经性皮炎患者皮损处1~2次/d,7d为1个疗程,皮损完全消退后继承治疗1~2周。90例原皮损小、少,病程在2个月内者,均在1个疗程内治愈;45例病程1年以内者,均在3个疗程内治愈;病程2年以内,皮损较多的9例,治疗5个疗程后好转;病程2年以上,皮损较多的6例为无效。总有效率96%,治愈率90%[9]。
10 复方轻红膏
方药组成:轻粉、红粉、硫磺、雄黄各3 g,冰片1.5 g,麝香0.3 g,丙酸倍氯美松乳膏适量。制法:将前6味药共研为极细粉,掺入丙酸倍氯美松乳膏内充分和匀,制成复方轻红膏。临床使用时将药膏涂于患处,Bid7d为1个疗程。经治神经性皮炎118例,痊愈91例,显效18例,好转7例,无效2例,总有效率98.3%[10]。
11 复方克癣酊
由斑蝥、全蝎、乌梅肉、皮硝、麝香等浸入百部酊内制备而成。用其对96例神经性皮炎患者外擦患处,1~3次/d,10 d为1个疗程。结果痊愈82例,有效11例,无效3例。治疗时间最短者5d,最长者两个月,平均为26 d。该药对部分搔烂充血者有刺激,但无其它副作用[11]。
12 苦徐酊
由苦参、徐长卿各30 g,白矾15 g,菖蒲10 g,硫磺8 g,白降丹0.5 g,75%酒精适量配制而成。用其治疗132例神经性皮炎患者,除涂擦患处4~6次/d,并于每晚临睡前用温开水洗净患处,待水干后用棉签蘸药液反复涂擦患处,直到患处有微热感时停止涂擦连续用药25 d为1个疗程。用药2个疗程左右,痊愈108例,显效11例,有效7例,无效6例,总有效率为95.44%[12]。
13 皮炎酊
方睛[13]取斑蝥8 g,雄黄、铜绿、冰片各12 g,苦参60 g,加入75%酒精1000 ml浸泡15 d制成皮炎酊。对其治疗神经性皮炎的临床疗效进行观察,并用去炎霜尿素软膏作对比。治疗组82例,用小毛笔蘸皮炎酊涂擦患部,开始1次/d,2 d后若无不良反应,增至2~3次/d,直至皮损痊愈;对照组53例用去炎松尿素软膏涂擦患处2~3次/d。结果,治疗组痊愈51例,显效10例,有效8例,无效3例,总有效率96.3%;对照组痊愈14例,显效7例,有效17例,无效15例,总有效率71.7%。两组总有效率有显著性差异