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手足皲裂角化症

作者:admin发布时间:2010-03-05 13:10浏览:

手足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙,统称为手足皲裂。本病的发生除与掌跖部特别的生理结构——角质层厚、无毛囊及皮脂腺等内因有关外,与接触多种物质如有机溶剂、酸溶液、碱溶液、有机油等,以及机体原有的皮肤疾病,如湿疹、手足癣、鱼鳞病、先天性掌跖角化症等有关。正常角质层内约含20%水分,当含水量小于10%时,皮肤干燥、韧性降低、易出现皲裂。临床表现:掌跖常角化过度,皮肤粗糙、增厚,其上可见穿经表皮的线状裂缝,或笔直,或弯曲,或纵横交错不规则状。当裂隙由于活动牵扯而深达真皮时,有明显的疼痛,活动时常造成渗血及裂隙增大。好发于指尖、指关节侧缘、足侧缘、足跟部。秋冬季冷风吹袭,皮肤干燥,常使发病者增加。以常常从事户外体力劳动者易发病。这里要提及的是常发生在小儿手背的龟裂,由于洗手后未能擦干,冷风吹后使皮肤出现粗糙、多数小裂缝伴刺痛及烧感。防备:保持手足皮肤清洁、滋润。在秋冬季以中性皂洗手足为宜,避免使用碱性大的肥皂。洗手足或接触脱脂物质,如有机溶剂等以后,应外搽润肤性的霜膏或软膏。本病中医治疗,着眼于养血润肤,活血化瘀。 方1 醋甘油 组成:白醋适量,医用甘油适量。 用法:白醋和甘油混匀,比例是1:1。每次手沾过水后,将手擦干净,用醋甘油涂患处。足部每晚用热水洗脚后擦干,用醋甘油擦患处。 功效:活血润肤。 主治:手足皲裂。 附注:醋与甘油混合能使血管扩张,增加皮肤血液循环,并能杀死皮肤上的一些细菌;使皮肤光润,治疗手足皲裂,效果很好,一般坚持用,2~3天就见效。 来源:游新建,等.家常菜治疗常见病.南昌:江西科学技术出版社,1995,366 方2 冻蹄 组成:猪蹄镑1只,猪肉皮250克,姜块10克,葱丝、桂皮、料酒、酱油、绵白糖各少许。 用法:猪蹄镑、生猪皮去毛洗净,人沸水锅中稍煮一下,捞出洗净,放人沙锅中,加酱油、糖、葱、姜、料酒、桂皮,放人清水,以沉没蹄膀为度。旺火烧沸,然后移微火上焖,直至炖烂,撇去浮油。猪蹄放盘中冷却后改切成片,浇原汤即成。佐膳食。 功效:滋阴托疮。 主治:手足皲裂。 来源:游新建,等.家常菜治疗常见病.南昌:江西科学技术出版社,1995,366 方3 红枣芝麻粥 组成:糯米50克,红枣40克,芝麻25克,白糖适量。 用法:糯米洗净;红枣洗净去核;芝麻洗净后,用小火焙熟,趁热碾成粉末。取沙锅1只,放人糯米,加入适量清水,用旺火烧滚,加入红枣、芝麻,改用小火边煮边搅动致熟,临吃前,放人白糖。当点心食用。 功效:滋润养身。 主治:手足皲裂,皮燥发枯。 方3 红枣芝麻粥 组成:糯米50克,红枣40克,芝麻25克,白糖适量。 用法:糯米洗净;红枣洗净去核;芝麻洗净后,用小火焙熟,趁热碾成粉末。取沙锅1只,放人糯米,加入适量清水,用旺火烧滚,加入红枣、芝麻,改用小火边煮边搅动致熟,临吃前,放人白糖。当点心食用。 功效:滋润养身。 主治:手足皲裂,皮燥发枯。 手足皲裂 【概述】 手足皲裂(rhagades manus et pedes)指由各种原因引起手足皮肤干燥和开裂。 【病因】 手足皮肤尤其是掌跖角质感较厚,无皮脂腺,冬季汗液分泌少,角层内含水量减少,因而皮肤轻易干燥。再加各种机械性物理性的摩擦和刺激、酸碱、有机溶媒的脱脂作用等使角质层增厚,当局部活动或牵引力较大时,即可引起皮肤皲裂。老年人、鱼鳞病,掌跖角化症,角化型手足癣等的患者,由于皮肤干躁,角质层增厚,亦易发生手足皲裂。 【临床表现】 常见于成人及老年人。长期在户外工作的体力劳动者,或在工作中经常接触机油等工种的工人,到冬季手足皮肤干燥,粗糙增厚、易发生裂隙。皲裂多顺皮纹方向,好发于指尖、指趾关节面、手掌、足跟、足跖外侧等部位。根据裂隙深浅程度可分为三度:一度仅达表皮,无出血及疼痛等症状;二度由表皮深入真皮浅层,可有轻度疼痛,但不引起出血;三度由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和疼痛。
【诊断说明】
根据发病季节和临床特点,不难诊断。需与手足癣鉴别,手足癣在冬季亦可发生角化皲裂,手癣常局限于一侧掌部,真菌镜检及培养阳性。
【治疗说明】
一般可用10%~20%尿素软膏,1%尿囊素软膏,或用白芨粉10g、凡士林90g外搽,亦可用橡皮膏贴。角质层厚者宜先用热水浸泡,再用刀片削薄过厚的角质层然后搽药。
【预防说明】
冬季宜先用温热水浸泡手足,随后外涂润肤性油脂,少用碱性大的肥皂。若因职业因素引起的皲裂,应加强防护措施,避免手足直接接触有害的物理性或化学性刺激。