多发性肌炎

多发性肌炎是一种以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病，系肌组织自体免疫反应性疾病，横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变。如病变只限于肌肉，称多发性肌炎;如同时累及皮肤，称皮肌炎。

多发性肌炎的症状

肌肉病变

多发性肌炎疾病早期，患者跑步、下蹲起立、爬楼登高等感觉困难，以后逐渐加重，进而出现步态不稳，易跌倒，无人帮扶很难自己爬起。特别是当肩胛带及上肢近端肌肉受损时，患者抬臂困难，不能举物，甚至发展为不能梳头、穿衣等。近端肌无力现象初起持续性进展，以后呈自发缓解和逐渐加剧交替状态，大约有50%的病人可累及颈部肌群，表现为颈曲肌无力，患者平卧不能抬头。若咽部肌群受损，可出现吞咽困难，语言不清，有的甚至可造成摄入液从鼻孔流出。若呼吸肌受损无力，可造成呼吸困难等症状。

病情进一步发展，可由肌无力发展为肌肉萎缩，但在疾病早期，肌无力和肌肉萎缩现象并不平行。当肌肉萎缩后，肌纤维变性发硬，触之有柔韧感。约有10%的患者，可出现肌纤维化，使关节挛缩而影响关节功能。多数患者有肌痛，可为自发痛，也可为运动痛或触压痛。当有广泛性肌炎时，患部肌群肿胀、肌无力和肌痛都较明显。罕见爆发型肌炎，可致横纹肌溶解，出现大量肌红蛋白尿，造成肾功能衰竭。

肌无力是肌炎和皮肌炎的主要表现，临床上为了衡量病情和观察疗效，肌力情况通常用6级表示。

0级：完全瘫痪;

1级：肌肉可轻微收缩，但不能产生动作;

2级：肌体可在平面上移动，但不能抬起;

3级：肌体能抬离平面，但不能负重;

4级：肌体能抗阻力运动，能做各种动作，但肌力有不同程度的减弱;

5级：正常肌力。{多发性肌炎的症状}

多发性肌炎的辨病治疗

(一)专病专方

活血糖浆鸡血藤、红藤、雷公藤。功效活血通络，适用于多发性肌炎、皮肌炎。用法：上药各等分制成糖浆(含生药1g/m1)，每次10～15ml，每日3次。

(二)单味中药

l.雷公藤应用雷公藤口服治疗6例皮肌炎，5例均有不同程度疗效。本药具有活血化瘀、清热解毒、消肿散结作用，具有激素样抗炎和调节免疫功能的作用。

2.丹参注射液活血化瘀，适用于瘀血阻络者。每次4ml，肌注，每日1～2次。