1.什么叫肱骨外上髁炎（网球肘）？
肱骨外上髁炎俗称网球肘。以肘关节外上髁部局部性疼痛为主症。并伴随影响伸腕和前臂旋转功能的慢性劳损性疾病。又称肱骨外上髁症候群、肱桡关节外侧滑囊炎。好发于前臂劳动强度较大的中年人。
2.现代医学（西医）对肱骨外上髁炎病因病理的认识：
肱骨外上髁为肱桡肌及前臂伸肌总肌腱附着部。若经常用力屈伸肘关节，如木工拉锯动作，或前臂反复作旋前、旋后动作，如网球运动员打网球，引起前臂群伸肌群联合总腱在肱骨外上髁附着部的牵拉、撕裂伤、使局部出现充血、水肿等损伤性炎症反应，进而在损伤肌健附近发生粘连、以至纤维变性。局部病理改变可表现为：桡骨头环状韧带的退行性改变、肱骨外上髁骨膜炎、前臂伸肌总腱伸面滑囊炎、慢性肱骨桡关节滑膜炎症，或局部滑膜皱壁的过度增厚、皮下血管神经束的绞窄及桡神经关节干的神经炎等。
3.祖国医学（中医）对肱骨外上髁炎病因病理的认识 ：
中医学认为，本病因有内因和外因之分。内因为体质虚弱，气血亏损，血不养筋；外因则系损伤后瘀血留滞，气血循环不畅，或陈伤瘀血未去，经络不通，或寒湿留痹所致。
肝肾不足，筋脉失养：素体亏虚，肝肾不足或劳久伤肾，或劳欲过度，以致肾精亏损，肝血暗毫，肝主筋、肾主骨、肝肾不足，不能濡养筋脉而发病。
气血虚弱、血不养筋：伤筋日久，内伤气血，气血虚弱，则血脉运行迟缓，不能润养四肢百骸，血不养筋，筋失所养。
反复轻伤、筋膜劳损：常期反复的肘部屈伸或旋转前臂动作，劳伤筋骨，瘀血不去，气滞血瘀筋脉痹阻不通，挛急疼痛。
感受外邪、寒湿滞留：素体亏虚，卫外不固，复因久居潮湿之地，夜间感寒，或气候剧变，冷热失调等原因。正虚邪恋，致寒湿内侵，注人经络，留于关节使气滞血瘀脉络不畅而发病。
4.作者对肱骨外上髁炎病因病理的认识：
作者认为该病是劳动人民与体育运动员的常见病、多发病。过去该病被认为是无菌性炎症引起的，肱骨外上髁及其附近的疼痛综合症候群。该病好发于经常旋转前臂、伸屈肘关节工作或运动的人，大多是由积累性劳损引起，伸腕肌、伸指总肌、旋后肌附着点处肌腱内部轻度撕裂和局部轻微出血，机化，在自我修复过程中，结了疤痕，产生了粘连，正是这些疤痕和粘连阻碍了该处的血液循环、挤压了该处的血管神经束，妨碍了这些肌肉的功能活动，才产生了臂部的功能障碍：由于发病后患者往往运用上肢去完成生活自理，而使该处诸肌腱撕裂加重，牵拉了该处有牵连的神经支，致使与该处有牵连的肌肉痉挛、疼痛，而涉及前臂和肩前部。作者经临床常观察，与肘部局部受凉有密切关系。但是，为何同工种均作旋转屈肘动作而不发网球肘，肘部局部受凉者具多，也未见都发病，前者是内因后者是外因，只有内、外因结合才是发病的根本原因。
5.肱骨外上髁炎发展过程和症状特点
【临床症状】
一般起病比较缓慢，偶感肘外侧酸痛无力，因急性损伤而发病者较为少见。发病后延久则加重，痛及肩前和前臂，局部有轻度肿胀（亦有无明显肿胀的）。活动前臂后疼痛加重，不能作握拳、旋转前臂动作，握物无力，如提热水瓶、扭毛巾、甚至拖地等动作时均疼痛加重。严重者握在手中的东西会自行掉落在地。疼痛可向上臂、前臂以及腕部放射，但在伸直肘关节提重物时不明显，休息时多无症状，部分患者夜间疼痛显著。
【体征与诊断】
⑴体征：
１有局限性敏感性压痛，压痛点位于肱骨外上髁、环状韧带或肱桡关节间隙处常为锐痛。
⒉检查肱骨外上髁部多为无红肿，肘关节屈伸范围不受限。
⒊病情较重时局部可有微热。
⒋病程较长者偶有肌肉萎缩，肘关节屈伸旋转功能虽正常、但作抗阻力的腕关节背伸和前臂旋前旋后可引起患处疼痛。
⒌严重者，局部可出现高突、微肿胀。
⑵诊断：
⒈由于用力不当而突然诱发，但多数起病比较缓慢。疼痛持续渐进发展，个别方面性动作时疼痛加重。疼痛可向前臂、上臂及腕部放射。休息时疼痛明显减轻。
⒉常好发于中年人，可有前臂肌群反复牵拉刺激的劳损病史。
⒊局部可有多处压痛，尤以伸肌总腱附着处及肱桡关节间隙为主。
⒋Ｘ线摄片检查多属阴性。有时可见肱骨外上髁处骨质密度增高，或其附近可见浅淡的钙化瘢。
6.肱骨外上髁炎的预防保健：
⑴保健预防：
⒈加强肘关节的保护及功能锻练，经常作伸展、屈肘、握拳等动作。宜反复缓慢、持之以恒。
⒉局部固定或休息，避免寒冷，或用热水袋外敷，疼痛一般都能得到缓解。
⒊急性期特别注意不要猛力伸直及旋转前臂，以免加重损伤。
⑵药食调理：
该病宜温热之食品，不宜寒性和偏凉之品。醪酒之类为常用药膳。体虚者宜多食补气血、益 肝肾之品。现将作者多年耒积累的药食疗法提供于后，请酌情选用。
⒈三七海马汤（作者验方）
【处方用药】三七10.0 海马1对 狗脚筋骨300.0 羊脚筋骨300.0 牛脚筋骨400.0 粳米50.0
【服用方法】先将狗脚筋骨、羊脚筋骨、牛脚筋骨洗净斩块，同三七海马粳米一齐放人砂锅、加清水适量，文火煮2---3小时，调味即可，随量食用。本方功在补肾健、活血养筋。适用于网球肘属肾虚筋骨痿弱者。
⒉二乌三蛇五草酒（民间验方）作者在湘西土家族七旬草医处得此方（方名自拟）
【处方用药】炙川乌30.0 炙草乌30.0 乌蛇50.0 白花蛇3条 祁蛇50.0 透骨草30.0 伸筋草50.0 稀莶草50.0 鹿衔草30.0 老鹳草30.0 白酒1000.0 至1500.0 作者在临床用此方配制之药酒治疗肩关节病及颈肩腰腿痛数百例，确有显著疗效。
【服用方法】将上药浸泡在白酒中20天后，每日根据本人酒量适当饮之，但勿过量（对酒过敏者慎服）。本方功在透达筋骨伏邪、祛除风寒痹痛。适用于网球肘属风寒湿邪伏于筋骨者。
⒊杞子羊肉汤（民间验方）
【处方用药】构杞20.0 当归15.0 丹参15.0 白芷15.0 细辛10.0 净羊肉150.0 生姜10.0
【服用方法】将以上用料洗净，放人瓦锅内，加清水适量，文火煮2---3小时，至羊肉酥烂为度，调味即可随量食用。本方功可养血强筋、活血通痹止痛。适用于网球肘属气血虚弱、筋脉失养者。
7.肱骨外上髁炎的中医辨证论治：
肝肾不足：
最常见者为肘关节疼痛，筋骨软弱，活动困难。或见肢体麻木，手足拘挛，伴头痛耳鸣。舌质淡，苔薄白，脉细弱，治宜补肝益肾、强筋壮骨、益气补血。方用：
【补肝益肾强筋汤】（六十年代陕西宝鸡中医学校校长邓绍常老师传方）
当归12.0 丹参15.0 首乌20.0 枸杞20.0 杜仲20.0 川断12.0 牛夕15.0 巴戟15.0肉苁蓉15.0 菟丝子15.0 木瓜15.0 秦艽12.0 甘草6.0 水煎早晚服
气血亏虚：
肘部反复疼痛，酸软乏力，遇劳则疼痛加剧，休息后疼痛减轻。伴神疲气短，心悸头晕，面色无华，失眠健亡等症；舌淡，苔薄白，脉细弱。治宜补益气血，强筋健骨。方用：
【益气补血健骨汤】（陕西眉县医院赵育坤老师传方）
当归12.0 丹参15.0 熟地20.0 山药20.0 山芋肉15.0 赤芍12.0 川芎12.0 黄芪20.0 党参15.0 白术12.0 茯苓15.0 甘草6.0 水煎早晚服
气滞血瘀：
肘部疼痛，痛如针刺，固定不移，屈伸不能，扪之局部僵硬，有时可出现皮肤青紫，舌质紫暗，苔薄黄，边有瘀班，脉涩。治宜活血化瘀、行气消肿止痛。方用：
【活血化瘀止痛汤】（作者经验方）
当归12.0 丹参15.0 赤芍15.0 川芎15.0 桃仁12.0 红花12.0 乳香12.0 没药12.0血竭12.0 儿茶10.0 三七10.0 甘草6.0 水煎早晚服
寒湿内侵滞留：
肘部关节肿痛，疼痛较剧，得温则减，遇寒则加剧，活动迟涩或肢体重着麻木，肢倦恶寒，便溏，小便清长；苔薄白而滑，脉多沉紧。治宜温经散寒，除湿通络。方用：
【麻桂温经汤】（作者经验方）
炙麻黄10.0 桂枝10.0 白芷12.0 细辛6.0 炙川乌6.0 炙草乌6.0 羌活12.0 独活12.0 防风12.0 威灵仙12.0 甘草6.0 水煎早晚服