脊柱侧凸常见问题解答

1、什么是脊柱侧凸？

脊柱侧凸是脊柱向侧方弯曲。正常人从前面或后面看，脊柱是笔直的。假如脊柱

看起来向一侧或双侧弯曲，就称为脊柱侧凸。

2、脊柱向侧方弯曲在多少之内是正常的？

正常的脊柱是没有侧方弯曲的。但X线片上角度超过10度才能定义为脊柱侧凸。

3、脊柱侧凸是不是生来就有的？

先天性脊柱侧凸是由于脊柱分节或形成不良所导致，属于出生缺陷的范畴。而占

侧凸患者90%左右的特发性脊柱侧凸出生时脊柱是正常的，随着身体的发育成熟，

脊柱才出现弯曲。

4、脊柱侧凸是否会自动消失？

不会。侧凸一旦存在，就不会自动好转，只会保持不变或加重。在某些青少年前

期的患者当中，可能会观察到侧凸在一段时间内好像有所改善，但接着就回到原

来的状态甚至加重。矫正侧凸唯一有效的手段是手术治疗，轻度的弯曲可以通过

配戴矫形支具获得一些矫正。

5、脊柱侧凸为什么会进展？

绝大多数侧凸在青少年生长高峰期内（10岁以后）进展最快，在骨骼发育成熟后

发展明显减慢。所以侧凸的进展显然和生长有关，但至今为止还没有明确与青少

年或成人特发性脊柱侧凸进展相关的确切因素。成人侧凸的进展可能主要和重力

作用有关。结构工程师认为柱状体在遭受一定应力的情况下会发生弯曲，成人侧

凸患者的脊柱侧凸在重力应力的作用下可有继承进展。另外，弯曲的脊柱比直的

脊柱更易受到重力应力的影响，恶性循环，从而导致侧凸的进展。

6、体重过重是否会对侧凸的进展有影响？

目前尚没有文献报告侧凸进展和体重之间的相关性，但侧凸的进展快慢确实和体

重有关。

7、妊娠是否会对侧凸的进展产生影响？

妊娠对侧凸的影响无法确切评价。以前骨科医师及一般人都认为妊娠毫无疑问会

加重侧凸，但最近的研究却发现，妊娠确实会使部分患者的侧凸加重，但仍有一

部分患者的侧凸不会因妊娠而加重。由于目前这一方面的问题还没有研究清晰，

所以建议患有侧凸的女性，在每次妊娠结束后摄X线片检查。你无须避免妊娠，但

你要熟悉到妊娠可能会对侧凸产生影响。

8、关节炎是否与侧凸有关？

是的。由于侧凸产生的不正常应力和应变的作用，患有严峻侧凸的患者经常会出

现脊椎滑脱和脊椎关节炎等。所以侧凸患者出现脊椎关节炎属于"正常"现象。但

关节炎的严重程度和患者的疼痛症状并不一定相关。

9、什么样的侧凸需要治疗？

一般认为，成长的少年儿童如果侧凸在20-30度时就需要治疗。是否需要治疗还与患者的骨骼成熟程度有关。对较年长的儿童青少年来说，是否需要治疗与其是否有较大的角度有关。对成人来说，唯一有效的治疗手段是手术。成人侧凸治疗的指征是：一、侧凸进展；二、持续性疼痛，经非手术治疗无效。

10、侧凸有哪几种治疗方法？

观察、支具和手术治疗是目前最常用的措施。另外有一些方法可以有效地缓解侧凸导致的疼痛，但不能从根本上治疗侧凸。 在观察侧凸是否进展的阶段，是否需要限制某些活动？ 不需要。要鼓励儿童青少年及成人患者进行充分的活动。对活动不足的患者，需督促其参加锻炼以改善肺功能等。某些成人患者可能因为疼痛而限制活动，其他情况下无须限制活动。

11、观察期内，就诊的时间间隔应该是多长？

取决于患者的年龄与侧凸的角度。例如12岁女性，侧凸角度为20度，还未经历月经初潮，处于生长的高峰期内，就应该每隔3个月就诊。而15岁患者，侧凸角度同样为20度，但在1年前经历月经初潮，则在半年内需要就诊。25岁患者，侧凸角度为25度的，除非出现其他情况，一般无须随访。对成人而言，侧凸角度在30度以上才有确切的进展危险性。
12、如果我孩子中的一位患有侧凸，是否需要对其他孩子进行检查？

是的。可以到儿科或骨科去作检查。

13、如果我有侧凸，我的孩子是否会遗传侧凸？

由于侧凸有一定的家族遗传性，你的孩子患上侧凸的危险性会大大增加，但是几率还是非常的低。但其遗传的连续性不象头发和眼睛的颜色那样简朴，无法进行猜测。因此作为家长，你应该对你孩子的脊柱进行密切观察。

14、如何避免多次X线拍片的照射危险性？

目前有三种技术可减少拍片引起的放射线暴露。第一，将摄片范围局限于脊柱，防止涉及身体其他部位；第二，采用一种新型的"稀土"照射法，照射时间缩短；第三，是作相应的遮挡，如在乳腺、甲状腺和肾上腺等部位作放射遮挡。除此之外，只在必须要进行拍片检查时拍片可减少放射线的暴露。通常可用脊柱侧凸计检查侧凸的角度，如发现侧凸的角度增加6度以上，则需要摄片检查。如果患者不伴有矢状平面的畸形，可无须拍摄侧位片。手术前需要拍摄侧位片。拍侧位片时所接受的照射量大于正位片。

15、侧凸的疼痛是如何引起的？

侧凸可引起多种疼痛。躯干失代偿（头部偏离骨盆上方）引起的肌肉性、机械性疼痛。椎旁肌一直处于将失代偿躯干拉向中线的紧张状态下，可导致肌肉的疲惫和疼痛。疼痛也可能由凹侧小关节突的压迫所引起。由于凹侧神经根的卡压可引起神经根性疼痛，在侧凸患者中并不少见。严重的侧凸患者，凸侧的肋骨互相挤压也会引起不适。另外，在主侧凸相邻的较小的侧凸也可导致疼痛，这一疼痛是由于关节的退变引起的。

16、有什么方法可有效地治疗侧凸引起的慢性疼痛？

尚没有有效的方法可治愈侧凸引起的慢性疼痛，但你的医师可能选择几种方法以缓解你的疼痛。体操锻炼可提高身体的力量和柔软性，加强后背的支持力量，结合非麻醉类药物的治疗，可以使疼痛发生的频率、程度和持续时间得以改善（注重，麻醉性药物不能用于治疗慢性疼痛，因为可能导致药物依靠）。理疗师可能会运用热、冰、电刺激、牵引及其他治疗方法来缓解疼痛。脊椎指压按摩疗法有时也可缓解急性背痛。同时你可能也需要改变一下生活方式：减少体力劳动，必要时改换工作。以上这些可能有助于缓解急性的疼痛，但对长期的慢性的疼痛只能在很小的程度上有所改善。

17、体操锻炼对治疗侧凸的作用有多大？

体操锻炼对患者来说是有益的。但对侧凸的发展没有根本性的影响。既不会加速也不会减慢侧凸的发展。一般来说应鼓励患者进行体操锻炼，以使其增加体能及肺功能。体操锻炼有助于缓解侧凸患者的慢性疼痛。

18、侧凸对身体会产生何种影响？

侧凸是一种进展性疾病。在婴幼儿期，可出现轻度的旋转和肋骨畸形。另外还有双肩不平衡，腰部不对称，急性头痛，气促，剃刀背，腰背痛，慢性疲劳和情绪不稳等。

19、 如何检查有无侧凸？

明显的体征包括屈曲时脊柱弯曲，衬衫或裤子的下缘不平，以及腰身不对称等。另外专业医师的扫描检查或内科医师的全面体检可发现体征不明显的侧凸。

20、和侧凸相关的症状有那些？

因人而宜。很多人会有情绪不稳定，头痛，急慢性腰背痛、消化不良、月经周期紊乱和腿、臀、膝部的疼痛。

21、医生会如何告诉你病情的严重程度？

医生告诉我支具治疗前和佩戴支具后X光片上所见的侧凸角度的大小。医师有专门用于测量侧凸角度的工具

22、侧凸需作何种治疗？

如果早期得到治疗，用相对简单的治疗（其原理和牙科医师正牙类似）侧凸的进展可被阻滞。而如果在早期采取观望的态度，则可能耽误治疗，最终需要通过手术治疗来解决。针对侧凸的各个方面进行综合治疗是非常重要的。重点集中于脊柱、肋骨和骨盆肌肉失平衡和骨性畸形。另外还需留意治疗本体感觉、神经系统和营养的异常。
23、有什么治疗可以替代手术治疗？

有。非手术治疗逐渐得到发展。STRS采用动态支具、肌肉刺激疗法、视觉∕前庭疗法、营养治疗、脊柱调整、全面锻炼和水疗，在侧凸患者中取得了较好的疗效。但是对于严重的脊柱侧凸或者保守治疗无效者，需要及时接受手术治疗。

24、脊椎指压疗法对治疗侧凸有没有效果？

脊椎指压疗法不会对侧凸的类型产生影响，也不能阻止侧凸的进展。脊椎指压疗法有时可缓解患者，尤其是成人患者的急性疼痛。

25、电刺激治疗有效么？

电刺激已经被认为是无效的。有双盲前瞻性研究发现电刺激对侧凸的进展没有影响。这一结果也得到了临床证明。电刺激治疗的效果等于没有治疗，唯一不同的是电刺激会出现皮肤刺激及睡眠障碍等并发症。

26、支具治疗的指征是什么？

原则上讲，支具只适合于还有18个月以上生长期的患者佩戴。侧凸角度的大小是决定是否佩戴支具的最重要因素。青少年患者中支具治疗效果最佳的是20度到39度之间的患者。侧凸角度较小的儿童青少年患者（角度在25－29度），如果发现有5度以上的进展，也是支具治疗的适应人群。年青、骨骼未成熟（Risser征0～1度）的儿童患者，角度在此范围之内的，也是支具治疗的相宜人群。侧凸在40～50度之间的儿童患者支具治疗成功和失败的比率相同，所以虽然不是最佳选择，但仍不失为一种选择。

27、支具治疗的目的是什么？

支具治疗的目的是阻止侧凸进展，将侧凸角度停止在较小的阶段。由于儿童青少年的脊柱柔软，因此戴上支具后脊柱看起来会变得笔直，但支具却不能提供任何持久的矫形。一般来说，患者骨骼成熟并停止支具治疗后，侧凸的角度也有可能会加重至佩戴支具前的情况。

28、支具有哪几种？

支具有很多种，大致可分为三类。一种是低切迹从腋下到骨盆的塑料背心，在内面加垫。另外一种是体积较大的Milwaukee支具，其压力垫通过垂直的金属条固定，上至颈环，下至骨盆环。夜间支具是一种只适于夜间佩戴的支具，要求患者处于仰卧位，该支具可使患者向侧方弯曲，以获得矫形。

29、支具需要戴多长时间？

取决于开始佩戴支具时的年龄和支具的效果。如果X线片检查提示侧凸的进展得到了有效的抑制，则可继续佩戴支具至骨骼成熟。所以如果患者从8岁开始起佩戴支具，则可能需要佩戴9～10年时间。而如果从13岁开始佩戴侧凸，则只需戴4～5年。

30、天天需要佩戴支具多长时间？

取决于侧凸角度、患者年龄以及经治医师个人所持的观点。有些医师认为部分时间佩戴支具是无效的。全部时间的支具治疗需要每天佩戴支具22到23小时。只在洗澡及上体育课时除去支具。但也有医师认为部分时间佩戴支具对一些患者来说同样是有效的。部分时间佩戴支具要求每天佩戴支具16小时或甚至12小时（夜间及睡眠时）。如Charleston夜间支具每天只需在睡时佩戴8～9小时。

31、夜间支具的治疗效果相比之下如何？

夜间支具相对于其他支具而言更易被患者所接受，也就使患者能够严格按照其穿戴指导来执行。虽然有有限的初步研究提示其可能具有满足的治疗效果，但也有很多人发现其在实际的治疗中无效。因此目前夜间支具的有效性是值得怀疑的。

32、支具治疗期间是否应限制活动？

在穿戴支具期间您可从事任何一件您想从事的事情。如果您想参加一些受支具阻碍的校外活动诸如舞蹈、体操等，您可询问您的治疗医师是否可将不佩戴支具的时间延长1～2个小时。有些医师认为没有必要严格地按照全天佩戴支具的治疗计划来执行。因为相对宽松的治疗要求能使患者在心理上更易于接受支具治疗。

33、支具治疗期间，需间隔多长时间就诊？
如果支具治疗有效，可每4～6月随访一次，直到骨骼成熟。停止支具治疗后1年拍片复查。如果1年后结果满意的话，以后可每5年随访一次。有特别情况出现及妊娠时须就诊。此时患者应就医及拍片检查侧凸的情况（后者应在妊娠结束后拍片）。

34、手术的适应症是什么？

患者的骨骼成熟度不同则其手术的指征有所不同。但总的来说，侧凸角度超过40度或侧凸在40度以上，且有快速进展，支具治疗无效或出现和侧凸相关的慢性重度疼痛时需要进行手术治疗。

35、侧凸一旦需要手术时，是否应即刻进行？

侧凸手术不是急诊手术。只有当侧凸进展迅速时才需要在3、4个月内相对较快地进行。例如一位12岁的患者，其侧凸角度在6个月内由30度进展至60度，就应在较短的时间内安排手术。因为侧凸的角度越大，则最终的纠正度越小。而对一位25岁患者来说，如发现其侧凸在5年内由55度进展至60度，则等待手术的时间可在5年以上。60度时进行手术和65岁时进行手术其治疗效果没有太大的差别。

36、有没有其他方法可代替手术治疗？

对需要手术的患者而言，没有其他方法可替代手术。而对侧凸角度在35度～45度之间的患者，虽然支具治疗的成功率并不高，但仍不失为一种选择。

37、脊柱融合手术会产生什么作用？

脊柱融合可稳定脊柱使其不再继续进展。手术者将相关脊柱部分变硬，不再是相互连续的独立的椎体。畸形相关的部分脊柱发生融合，侧凸的进展也受到了阻碍。

38、脊柱融合后会失去活动度吗？

是的。融合会影响相应节段的活动。因此手术医师尽量将融合节段减到最少。在某些病例中前路手术可比后路手术节省融合节段。虽然融合使活动度丢失，但对大多数患者而言，功能性的活动丢失的程度很小。功能性活动丢失的患者多见于从事如舞蹈、体操等需要额外活动度职业的患者，需要长节段融合的患者以及融合到下腰椎的患者。

39、侧凸手术会有哪些风险？

大多数侧凸手术是安全有效的。但与其他任何手术一样，不可避免会有一定的风险和并发症：麻醉及止痛药物的不良反应；肺炎及其他并发症等。因为脊柱本身有其特别性，所以患者对脊柱手术的担忧远胜于肢体的手术。脊柱手术的切口较大，出血较多。但最主要的是脊柱手术可能会导致脊髓损伤的并发症，并可能导致瘫痪。幸运的是，象脊髓瘫痪及其他严重的脊髓损伤并发症的发生率在数千分之一，尤其是特发性脊柱侧凸常规手术中，神经损伤的发生率相称少见。

40、术中会不会发生瘫痪及死亡等情况？

在我们306医院的侧凸手术中还没有发生过瘫痪和死亡的情况。特发性脊柱侧凸常规手术中瘫痪的发生率是数千分之一。大多数侧凸患者除侧凸外身体较为健康，因此术后常规的并发症中极少会致命。少数几种可能致命的并发症是肺栓塞，任何手术均可能发生，而不是限于侧凸手术。和瘫痪一样，因侧凸手术而死亡的可能性是数千分之一。因此没有必要因害怕侧凸的瘫痪、死亡等并发症而放弃手术。但需要注意的是，在复杂侧凸（如神经肌肉型侧凸、退变性侧凸、重度侧凸、侧凸手术翻修等）患者及年老而伴随其他医疗问题的患者中手术的危险性大大增加。但即使是在这类患者中，并发症的发生率也是很低的。

41、手术可将侧凸矫正到什么程度？

后路手术的矫正程度一般在50％～60％之间。侧凸角度大，脊柱僵硬及成人患者侧凸的矫正程度降低，在40％左右。脊柱柔软性好的患者矫正程度可达到70％～80％。前路手术矫形程度一般可达到80％。近几年随着矫正技术的提高，我们的矫正程度可以达到90%以上。

42、何为过度矫正？

如果手术者将脊柱矫正过直，可能会导致躯干失平衡。但为什么会出现这种情况呢？在侧凸手术中，为尽最大可能保留脊柱的活动性，手术者将融合节段减到最小，因此只对主要的结构性侧凸进行手术。但大多数侧凸患者在主侧凸的上方及下方有代偿性侧凸形成。如果代偿性侧凸没有足够的柔软度，主侧凸矫正过度后，代偿性侧凸就不能和矫正的主侧凸相代偿，最终导致躯干失平衡。如果代偿性侧凸角度很小，则一般不会出现上述情况。另外，过度矫正还会使脊髓损伤的危险性增加。手术者为矫形在脊柱上施加的应力越大，则脊髓损伤的危险性也就越大。因为上述原因，对僵硬的侧凸，手术者计划的矫形程度应在限制在50％。
43、手术需要多长时间？

常规的前路或后路手术历时3～4个小时。另外还要花2个小时以上用于预备、定位和清醒。侧凸角度加大、节段较长和年纪较大的患者手术所需时间较长。会持续6～7个小时。前后路一期手术所需时间在7到8个小时。

44、侧凸手术有多严重？

侧凸手术是严重、重大而侵袭性的手术。但同时也是安全而有效的手术。

45、为什么需要放置内固定？

各种内固定如棒、钩、钢丝和螺钉用于支撑脊柱使其固定在矫形后的位置上直至植骨融合。内固定同时也是进行侧凸矫形的工具。但如果没有刚强的骨融合，内固定也是无效的。

46、我在80年代进行过Harrington手术，现在是否真的过时了？

这种技术在现在已经不再使用了。但如果你没有什么问题出现，也不必为此担忧。大多数曾经行Harrington手术的患者现在的情况还是可以的。有成千上万的患者经历过Harrington手术，只有少数人出现了问题。Harrington手术从根本上来讲还是一种好的治疗手段，只是现有的技术已经超过了它。

47、人体会不会对内固定产生排斥？

不会。内固定由不锈钢及钛合金制成，人体不会出现排异反应。在一些病例中会出现内固定松动、断裂或移位的情况，起不到其机械作用，需要取出，但不是人体对其的排异反应。

48、钩是否会滑离脊柱？

有可能会发生。在Harrington手术中较为常见，因为它只用2个钩进行固定。当今的多钩、多螺钉系统将应力分散后滑动的机会大大减少。钩或螺钉滑离造成的危险性很小。但可能会突出皮肤和引起疼痛。而且如果在脊柱融合前发生上述情况，就可能会导致矫形度的丢失。可能会需要进行翻修手术安装更为坚强的内固定。

49、术后是否需要取出内固定？

一般不需要。只有当内固定安装不理想或断裂及移位或内固定功能不佳导致疼痛及肌肉刺激等情况，而且侧凸畸形恢复原状后，才需要去除内固定进行翻修手术。如果内固定的断裂及移位发生于脊柱融合后，则无需去除内固定。一般来说，内固定一旦安装，终生不取。

50、什么是椎弓根螺钉，为什么椎弓根螺钉有争议？

椎弓根螺钉和钩、钳和钢丝一样用于将内固定铆定在脊柱上。椎弓根螺钉是有效的工具。尤其对于年龄较大/骨质质量较差的患者，相对于其他内固定来说，椎弓根螺钉可提供可靠的固定与支持。准确使用椎弓根螺钉是安全而有效的，但是对医生的技术要求高，必须正确植入，否则轻易引起神经损伤。

51、椎板切除术可有什么作用？

如果你因侧凸继发椎管狭窄，是相应神经根受卡压，导致严重的慢性腿痛及腰痛的情况，医师可能会建议你进行椎板切除术。手术将椎管的"顶部"去掉，为神经根提供足够宽敞的空间。特发性脊柱侧凸患者很少会需要进行椎板切除术。有时即使患者出现了椎管变窄的情况，经矫正侧凸畸形后一般同时可起到椎管减压的作用。椎板切除术在退变性侧凸患者中较为常见。

52、手术需住院多长时间？ 手术会痛吗？

一般需要住院3周左右，需要前后路联合手术、或者牵引的患者，住院时间会相应延长。侧凸手术是很大的手术，术后的疼痛是必然的。医护人员会在术后通过合理用药控制疼痛，但完全不痛也是不可能的。但疼痛会逐步好转直至消失。切口的疼痛在术后很短的时间内就可缓解。移植骨取骨处的疼痛缓解较慢。超过95％的患者术后疼痛都会得到很好的缓解。

53、针对术后疼痛会有哪些措施？

一般在术后采取病人自控镇痛泵（PCA，一种由患者自己控制的吗啡泵）镇痛。该镇痛泵由电脑控制和驱动。预先设定一定的总剂量，按照固定的频率注入。按动一个由患者控制的按钮可增加额外剂量，但设置一定的限度，防止滥用。一般PCA在术后3～4天内使用。此后改为口服镇痛药物。
54、术后多长时间内需服用止痛药物？

术后一段时间内可能需要服用麻醉类镇痛药。但持续服用时间不能超过2周。否则就会有成瘾的危险性。

55、术后我的形状会有变化吗？

会的。术后所有患者都会有所变化，但各人程度不同。你需要明确的一个问题是整形效果在你的心目中占有多重要的位置。很多患者不愿意谈论这个问题，可能是因为他们被告知这并不重要。但这是不正确的态度。因此如果你对你的外形非常在乎，你尽可以将此告诉手术医师。

56、术后我的外形会有什么变化？

你身高会增加，背部会比以前直、平。其他的变化取决于侧凸的类型。腰椎侧凸患者腰部不对称（双侧骨盆不等高）的情况会有改善，前路手术可平衡双侧骨盆，使双侧腰部对称。对胸椎侧凸患者而言，主要的问题是肋骨隆起。常规的后路手术对肋骨隆起的改善只能达到15％～17％，而胸廓成形术可使其改善达70％～80％。如果你对你的外形很关注，可告诉你的医生，以使其正确选择最适合你的手术方式。

57、术后我会感到有所不同吗？

大多数经历手术治疗的患者均将其的这一经历视为其生命中的积极事件。因此大多数患者还是感觉有所不同的。他们会感觉更好，更为自信。他们为能顺利度过困难并获得成果而感到兴奋。

58、术后是否需要支具治疗？

需要。这时候配戴支具的主要作用是保护内固定直到植骨融合完成，时间一般在3～6个月。

59、术后几天内可进行什么活动？

术后第一天，你可能进行不了任何活动。随后几天内你可逐渐恢复活动：第5-6天坐起来，第7天站起来，最后出院时可小心地独立行走。 术后可否淋浴？ 理论上讲，术后14天伤口基本愈合，不会因淋浴沾湿伤口，即可进行淋浴。

60、回家后我能做些什么？

出院回家时，你可短距离行走，上下几节台阶，走出房子，乘坐轿车等，任何你感觉恬静的事情都可以去做。两月后，你可进行非常激烈的活动如打扫房子，清洗汽车，购物和给草坪割草等。

61、何时可重新开始性生活？

无论何时，如你未感觉有何不适，即可重新开始性生活。但可能在性生活的某些详细方式上会需要加以调整或改变，否则在一段时间内可能会导致疼痛。

62、可以参加学校全部的活动吗？

可以。但需要一段时间。但在一个学期内应禁止体操活动及课后的体育活动。

63、何时能返回工作？

取决于你的工作性质以及你的手术方式。成人患者如果直接进行前路或后路手术，其工作在坐着的情况下进行。则术后至少需要6周时间才可返回工作，一般需要3～6个月。而同时进行前路及后路手术，则至少需要6～12个月。

64、侧凸病人是否可以怀孕生孩子？

当然可以。大多数情况下，侧凸不会对妊娠产生任何不利影响。只有患有严重侧凸的患者，其心肺功能有显著损害须避免妊娠。因为妊娠可使原来已受损害的心肺功能负担过重。脊柱融合术虽然不会对妊娠的能力有任何影响，但可使剖腹产的发生率有轻度增加。轻度增高的原因不仅是因为脊柱融合，还有产科医师的原因在内。大多数产科医师都认为侧凸患者在阴道产时不能经受背部的拉力。 另外由于妊娠会增加背部的负荷，故患者在手术半年以后妊娠较为适宜。

65、术后应继续就诊多长时间？

一般在术后4～6周时作第一次随访，检查融合情况及是否有问题出现。3月后进行第二次随访。此时可进行除体育活动及其他可导致摔倒的活动外的其他任何活动。6月时进行第三次随访，此时可不受限制进行任何活动。术后1年时再次随访，观察其是否有确切融合。然后患者可在此后的连续4年内每年进行一次随访。每次随访时需摄片检查（前后位片及侧位片）。上述最后一次随访完成后，可在出现情况时需要就诊。
66、侧凸手术的远期（术后30～40年）预后如何？

需要手术治疗的侧凸患者，其背部不可能恢复到正常人的状态。即使手术非常成功，也不可能象正常人或无需手术的患者一样。而是注定会有更大的畸形，更多的疼痛，对工作及娱乐的承受能力也会降低。但成功的手术可使你的畸形、疼痛均有所改善，对工作及娱乐的承受能力也能有所增加。

67、完全愈合后可有什么程度的活动？

如无不适，可进行任何活动。一旦脊柱融合后，无需限制患者的活动。无论是成人还是儿童青少年都可进行想要参加的体育活动。在举及背负重物方面也没有限制。

68、经历过侧凸手术的孩子感觉如何？

大多数孩子认为自己完全正常。在行为上没有限制。

69、是否能过正常人的生活－参加体育活动，生孩子和做其他任何事情？

是的。这正是手术的目的，即你能做任何事。