脚踝扭伤

脚踝扭伤的治疗及恢复方法！

踢球难免扭伤脚踝，但如何恢复又有多少人知道呢？如果扭伤后不及时治疗，将大大增加脚踝的恢复时间，为自己带来不便。本人在脚踝扭伤处理及恢复方法

踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的，发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。

一、处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，于伤处外敷冰块，在用绷带固定冰袋和踝关节。

二、固定几分钟后（约3-5分钟），可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。

三、检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步之治疗方法。

四、检查方法：

(1)注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。

(2)内翻及外翻试验：将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。

(3)前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。

(4)如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。

五、在踝关节复健治疗方面：

踝关节受伤到完全康复共分为七个不同的阶段：

第一阶段：从受伤到肿胀不再增加为止

第二阶段：从肿胀不再增加至正常走路不痛为止。

第三阶段：从正常走路不痛至肿胀完全消失为止。

第四阶段：从肿胀完全消失至75%得踝关节各方向活动度都不痛为止。

第五阶段：从75%得踝关节各方向活动度都不痛至恢复75??的肌力为止。

第六阶段：从恢复75%的肌力至所有各方向的踝关节活动度都完全不痛为止。

第七阶段：从所有各方向的踝关节活动度都完全不痛至恢复100%的肌力为止。

复健治疗的方法：

冰敷：用碎冰或冰水装在塑胶袋里，醒着时每4小时敷盖在受伤部位20分钟。
抬高：不需活动它时，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部更高才有效。
压迫：用弹性绷带包住受伤部位，不可太松或太紧，太松无效易脱落，太紧脚趾会肿麻，妨害血液循环。
拿拐杖：拿拐杖帮忙走路，受伤的脚可完全不着地，或在不痛的范围内略着地支撑体重。但不可以脚趾先着地，因为这样脚板朝下时容易再发生内翻性扭伤，必须像正常走路一样，让脚踵（即脚跟部）先着地，然后才整个脚掌着地。
水疗：
使用‘冷热交替式水疗’，其方法如下：
先将患部浸在摄氏38-40度，不痛的范围内活动4-6分钟。立刻改浸在摄氏10-16度冷水中1-2分钟。再回到热水中活动（如1所述）。如此冷热交替各做5次。
最后一次须浸在热水中。完毕后将患部抬高，活动5分钟，后绑上弹性绷带。以上1-6为一次完整的（冷热交替式水疗），每天做2-3次后，约1-2周可完全消肿。
原则有三：
(1)第一次和最后一次都要浸泡在温水中。
(2)浸在温水中时最好一边活动脚踝，但仍要在不痛的范围之内活动。
(3)浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。浸温水的时间要比浸冷水的时间来得长。

活动脚：不痛的范围内，要尽量作各方向的脚踝活动，譬如上下活动或左右活动，也可以当作在练习ABCD等字母的活动。
保护：走路时须用固定用之贴部来保护脚踝。一般人可用护套来代替之。
对抗施力：用自己的手施力于脚踝，而用脚踝的力量来对抗它。不要被手扳动。
等张运动：用脚踝的力量来对抗外加的橡皮圈阻力，等于是一种肌力训练。
等速性肌力运动：利用特殊的‘等速运动’训练机，来加强脚板向上、向下、朝内、朝外的各方向肌力。
快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需脚踵先着地。
跑步：由慢跑开始，逐渐增加跑步的速度，最后可以短跑冲刺。
绕圈跑：（转弯45度）以20公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯45度式的绕圈跑，速度由慢而快。
绕圈跑：（转弯90度）以10公尺的距离当作是一个‘8’字型的长度，做转弯90度式的绕圈跑，速度由慢而快。
特殊技巧的训练。

看完了上面的文章大家应该学到一些扭伤的处理技巧，下面我就简要概括几点扭伤处理及恢复要点：
（1）扭伤当场如有条件应立即冰敷，视情况轻重送医院或回家自行处理；
（2）如果没有来得及冰敷，如果严重的，当日或第二天肯定会出现水肿，建议采用中药敷药的方式治疗并抬高受伤腿。
（3）在没有明显消肿前尽量不要让受伤脚着地，有条件就保持受伤脚抬高（一般高于心脏）。同时辅助以理疗，那种红外烤灯就可以了，烤完以后马上可以敷上中药，这样更利于药效的吸收，有助于散淤。
（4）视消肿情况，两三周后可以辅以拐杖触地行走，如果脚没有明显浮肿感觉，说明脚的末梢神经已经恢复了，此时可以采用上文提到的冷热水疗法帮助恢复，个人感觉这个方法效果不错！直至可以不用拐杖单独行走。 经过几次伤害后，决心为大家贡献此篇文章，希望对喜欢运动的人有所帮助

如果没有骨折或脱臼在24小时内可冷敷以后可用中药热敷.简单方法如下:栀子180克 桃仁60克 炮山甲10克研未用70%酒精调成糊状外敷包扎每天换药1-2次除皮肤出现紫色外无其它不适一般2-4天可愈.

开始切记不要去揉，
这样本来断裂的毛细血管将更难恢复，
这将大大延长你的治疗时间。
本人第一次受伤就是这样耗了近两个月。
应用冰袋、没条件就用商店冷藏的凭装水等冷的物品
这样毛细血管将收缩，不会肿太大！

先用冷水阵痛刚开始肿得特别厉害所以要减缓血脉流动不让脚更肿
通过一段时间破裂的血管愈合不会出新的血之后再用热水化淤

崴脚，是人们在生活中经常遇到的事情，医学上称做“足踝扭伤”。这种外伤是外力使足踝部超过其最大活动范围，令关节周围的肌肉、韧带甚至关节囊被拉扯撕裂，出现疼痛、肿胀和跛行的一种损伤。

由于正常踝关节内翻的角度比外翻的角度要大得多，所以崴脚的时候，一般都是脚向内扭翻，受伤的部位在外踝部。不少人是先使劲揉搓疼痛的地方，接着用热水洗脚，活血消肿，最后强忍着疼痛走路、活动，为的是别“存住筋”。但实践证明，这样处置崴伤的脚是不妥当的。

因为局部的小血管破裂出血与渗出的组织液在一起会形成血肿，一般要经过24小时左右才能修复，停止出血和渗液。如果受伤后立即使劲揉搓，热敷洗烫，强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，以致形成更大的血肿，使受伤部位肿上加肿，痛上加痛。人们常说的“存住筋”，实际是损伤以后软组织发生粘连，影响了功能活动。这种情况一般出现在损伤的中后期。所以，受伤后几天内的活动受限，一般都是因为疼痛使活动受限，而不是粘连所致的“存住筋”。

那么，崴脚以后怎样处置才正确呢？

1.分辨伤势轻重。轻度崴脚只是软组织的损伤，稍重的就可能是外踝或者第五跖骨基底骨折，再重的还可能是内、外踝的双踝骨折，甚至造成三踝骨折。轻的可以自己处置，重的就必须到医院请医生诊断和治疗。所以，分辨伤势的轻重非常重要。

一般来说，如果自己活动足踝时不是剧烈疼痛，还可以勉强持重站立，勉强走路；疼的地方不是在骨头上而是筋肉上的话，大多是扭伤，可以自己处置。如果自己活动足踝时有剧痛，不能持重站立和挪步，疼的地方在骨头上，或扭伤时感觉脚里面发出声音，伤后迅速出现肿胀，尤其是压痛点在外踝或外脚面中间高突的骨头上，那是伤重的表现，应马上到医院去诊治。假如限于条件一时去不了医院，也可以暂时按照下列办法处置，然后尽快到医院诊断治疗。
2.正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血得热而活，得寒则凝。所以，在破裂的血管仍然出血的时候要冷敷，以控制伤势发展。待出血停止以后方可热敷，以消散伤处周围的瘀血。

细心的读者一定要问，怎么才能知道出血停止了没有呢？原则上是以伤后24小时为界限，还可以参考下面几点：一是疼痛和肿胀趋于稳定，不再继续加重；二是抬高和放低患脚时胀的感觉差别不大；三是伤处皮肤的温度由略微高于正常部分，变成相当差不多，这些都可作为出血停止的依据。

3.适当活动。在伤后肿胀和疼痛进行性发展的时候，不要支撑体重站立或走动，最好抬高患肢限制任何活动。待病情趋于稳定时，可抬高患肢进行足踝部的主动活动，但是禁做可以引起剧痛方向的活动。等到肿胀和疼痛逐渐减轻时，再下地走动，时间宜先短一些，待适应以后慢慢增加。

4.正确按揉。在出血停止前，以在血肿处做持续的按揉为宜，方法是用手掌大鱼际按在局部，压力以虽疼尚能忍受为宜。时间是持续按压2～3分钟再缓缓松开，稍停片刻再重复操作。每重复5次为一阶段，每天做3～4个阶段较合适。出血停止之后做揉法，用大鱼际或拇指指腹对局部施加一定压力并揉动，方向是以肿胀明显处为中心，离心性地向周围各个方向按揉，每次做2～3分钟，每天做3～5次。

5.合理用药。出血停止以前，不宜内服或外敷活血药物，可用“好得快”喷洒伤处，内服云南血药。出血停止以后，则宜外敷五虎丹，内服跌打丸、活血止痛散等。后期可用中草药熏洗。如果手边没有中成药，也可以把面粉炒黄，用米醋调和敷在患处，来代替五虎丹，效果也比较理想。用一小撮花椒，一小把盐煮水熏洗，代替中草药效果也不错。

中西医共同建议：

1.崴脚后，受伤的脚尽量保持不要再继续活动，有条件的可以用绷带等捆绑固定，这样可以降低肿胀的程度。

2.伤后24小时内切忌按摩，应反复冷敷3~5次，每隔2小时1次为佳。这是由于扭伤后24小时内局部毛细血管尚处于破裂状态，冷敷会促进血管收缩，也可以使用一些喷雾剂帮助止血止痛。

3.24小时后改用温水热敷，每日2次即可。24小时后热敷能活血化瘀，促进瘀血吸收。

4.崴脚后，最好是及时找专科医生就诊，以免留下后患。

扭伤应用传统法治料本病多能使经络气血畅通，术到病除，功能恢复。
1：处方：鲜土牛膝50克，食盐5克
用法：脚药洗净捣烂，加盐调匀，涂敷患处，绷带固定，日换药1次。
疗效：轻症用药1次，重症2次可愈，有效率达100％
2：处方：栀子、乳香各50克
用法：二药研末，加黄酒适量置锅内加温，搅成糊状，涂敷患处。药厚1.5厘米，加盖油纸，纱布包扎，两天换药1次。有皮损者禁用。
疗效：用药两次。痊愈率达96.4％

          1、脚踝、膝部扭伤的原因

当你走路不小心或者在路面不平的地方跑步，体育运动时突然用力不当，都可能会造成脚踝关节的韧带扭伤甚至撕裂。最常见的扭伤部位是脚踝部位，原因多是在跑、跳、扭等动作时，脚部扭向内部而导致脚踝外侧扭伤。其次是膝部，原因多是该部位受到撞击或从高处跌落而扭伤。还有手腕部因摔倒时用手撑地而扭伤。不同的运动中容易扭伤的部位不同。

2、脚踝、膝部扭伤的症状

疼痛或压痛；肿胀；淤伤；僵硬；伤处不能发力或负重，甚至不能走路；
以上症状严重程度和扭伤程度有关。韧带轻度扭伤可能不太疼，也不太肿胀。而韧带撕裂则会导致严重肿胀和剧烈疼痛。另外，关于受伤的程度应由医生来进行专业的判断，这很重要。

3、脚踝、膝部扭伤的诊断

医生会询问你如何扭伤，并检查患处情况，如果严重会拍个X光的片子来确定是否存在骨头或韧带断裂或其他损伤。

4、脚踝、膝部扭伤的治疗方法

初期治疗的目的是减轻肿胀和疼痛。后期治疗的目的是改善患处的功能以恢复正常功能。

在受伤后的24-48小时内，大多数的治疗原则是：休息，冰敷，压迫和抬高；【也称为RICE原则---Rest Ice Compression Elevation】
休息：减少伤处的活动，少运动，有必要时医生会建议使用拐杖来减轻伤处负担；
冰敷：用冰敷可以减轻疼痛，肿胀以及肌肉痉挛等症状，建议伤后连续3天使用；
压迫：用绷带裹住脚踝部可能是避免肿胀和瘀伤的最好办法。你可能会裹上一两天，也有可能一周或更长时间；
抬高：抬高患处使其高于心脏所处高度（通常是躺在床上并抬高脚部）有助于减轻肿胀和淤血症状，如有可能，每天抬高脚踝部2到3 个小时。

5、扭伤处是否需要支架或夹板？

这取决于扭伤的严重程度和医生对你使用的治疗方案。如有必要，医生会给你使用支架或夹板，一般使用时间是10天到6周左右。夹板和支架的作用是固定骨骼和受伤韧带的作用，可以减轻疼痛和加快愈合伤处。

6、扭伤处的恢复时间

这取决于扭伤程度。如果扭伤较轻，一般在伤后一天到三天后，医生会建议你试着活动一下脚踝。有时候，伤愈后要进行特殊的恢复性锻炼，同时也减少旧伤复发的几率。

7、关于止痛药：

如果你需要药物来止痛，可以使用非类固醇抗炎药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬来消炎和止痛。

8、关于冰敷使用方法

冰敷对扭伤很有帮助，但使用时也要注意，因为使用冰敷时间过长可能会导致局部神经组织伤害。一般来说，在扭伤后的前三天，应每2~4小时就冰敷一次，每次约20分钟，如果你感觉扭伤处感到麻木了，就应把冰拿开。
常用的冰敷方法有冰袋法：
把冰块压碎，装在塑料袋中。把冰袋放在扭伤处，并在扭伤处周围围上一块薄的湿布即可，直到扭伤处感觉麻木，移走冰袋。

9、防治旧伤复发

注意不要剧烈运动。伤愈后1~2月内运动时，如有必要可以戴上一个半硬性的脚踝护具（建议寻求医生帮助而不是自己制作，另外特殊护具最好不是弹性橡胶的，因为弹性橡胶会过紧的包住关节）。