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小儿先天性马蹄内翻足的非手术矫正治疗

作者:admin发布时间:2010-03-03 21:30浏览:

      先天性马蹄内翻足是小儿最常见的足部畸形,发生率约为1‰,男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧性,约占小儿先天性足部畸形的70%~90%。患儿出生时即表现为足的畸形,足不同程度的下垂,足跟形似马蹄,足尖内指,足心内翻,内侧软组织挛缩,严峻者可呈“蟹钳样”畸形。由于表现典型,诊断并不难。该病分为松软型和僵硬型,而僵硬型先天性马蹄内翻足,假如不治疗或治疗不当,患儿将留有终生残疾,对患儿的成长发育和身心健康均有很大影响。目前海内对僵硬型先天性马蹄内翻足治疗是依据就诊的年龄,分为六个月之前的保守治疗和六个月之后的手术治疗两类。保守治疗目前国内多采用Ponseti(潘塞提)治疗方法,即早期手法矫正、连续性石膏固定加经皮跟键切断、术后辅以足外展矫形支具 。一般在出生5d后,即开始治疗 。该法主要缺点是缺乏持续多次手法按摩与矫正,另一方面是石膏极易滑脱造成保守治疗失败或舟状底畸形。我科对小于8个月僵硬型先天性马蹄内翻足患儿,采取门诊治疗,先运用中频治疗(音频、功能电刺激)、然后用石蜡热敷患足、再用手法按摩矫形、最后用塑料踝足矫形器外固定等康复治疗方法,天天治疗一次,10次为一个疗程,另外每天治疗患者家属在家再用中药薰洗、按摩1~2次。由于治疗突出功能锻炼和不断调整、不断纠正、循序渐进、直至痊愈的治疗思想,多数患者门诊治疗20~40次足的畸形基本得到纠正,然后再经患者家属在家继承每天用中药薰洗、按摩、塑料踝足矫形器外固定患足约一年可达痊愈。早期康复治疗可使患者免除手术之苦,该方法具有疗效高、疗程短、费用低、无痛苦、无副作用、矫正彻底的特点。