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如何防备气胸复发

作者:admin发布时间:2010-03-03 21:24浏览:


自发性气胸的发病率很高,部分病例可在首次发病后第1个月内复发。若无有效预防措施,5年内的复发率,原发性自发气胸为28%,继发性气胸为43%。
气胸的临床表现取决于气胸形成的速度,肺受压迫的程度和原有疾病的严峻程度。多数患者发病前可有用力咳嗽、运动或负重等诱因,但不少病例也可缺如。典型症状为在气胸同侧胸部忽然发生胸痛,继以胸闷、气急、呼吸困难和刺激性咳嗽。
如今对于治疗自发性气胸有很多方案.
1吸氧可以提高胸膜腔和组织之间气体的气体压力梯度,在促进氮气吸收同时也促进了胸腔内其它气体的吸收。因此吸氧是气胸治疗的基本措施通常吸氧量为2L/min。
2单纯抽气 经局部消毒和麻醉后,在腋前线第4、5肋间置入一小号导管,与三通接头相连接,进行抽气,直至不能抽出气体或发生忽然咳嗽时停止。不足之处是不能防止气胸复发。抽气治疗失败者应安顿胸管治疗。
3胸管闭式引流术 胸管闭式引流术简朴易行,适用于经单纯抽气治疗失败的绝大部分患者,是目前治疗各种气胸最常用的方法。
4手术治疗剖胸或胸腔镜术间结合其它操作是预防自发性气胸复发的主要手段。如剖胸术间进行胸膜机械性磨擦或胸膜剥离术后的气胸复发率可分别降低至2~5%和1%。二种操作的目的都是为了消除大疱促使裂口愈合。适应征包括:持续漏气;复发性气胸;自发性二侧气胸;首次发生气胸,但从事高危职业的患者,如潜水员或飞行员。
往往病人及其家属都会错认为手术就能根治自发性气胸其实如上所说手术治疗是可以降低复发率而并不是根治。那么,手术后应如何自我护理以减少复发机会呢?
1,术后应在恬静安静的环境下卧床休息。
2,避免用力和屏气动作,保持大便通畅,2天以上未解大便应采取有效措施。
3,病人应戒烟,平时注重补充营养,摄入充足的蛋白质、维生素,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物,以增强机体抵挡。
4,气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作,廓胸运动,以防诱发气胸。
5,预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
另外,比利时科学家最近指出,人们听音乐时将音量调得很大不仅会影响自己的耳朵和四周的邻居,还有个更可怕的后果,那就是会使自己患上一种肺部疾病--气胸。有气胸病史的人更要留意避免到剧院、电影院等有可能出现高分贝音量的公共场所。


气胸发生后应立刻安静休息,家中备有氧气的可以吸氧。症状轻者无需特别治疗,可让进入胸膜腔的空气慢慢吸收,伤口逐步愈合。但应去医院检查找出病因,进行治疗。(2) 有严重的呼吸困难,明显紫绀、胸痛的病人,则不能拖延,必须马上就近送医院做胸腔穿刺抽气,然后持续闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,胸膜腔空气不能进入,萎陷的肺组织重新膨胀,恢复换气功能为止。