肛瘘与肛裂

肛瘘肛裂都属于常见的直肠肛管疾病，肛瘘是肛管直肠与肛门四周皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线四周，外口位于肛门周围皮肤上，反复、淋漓的不断向外流脓或脓血，甚至粪便；肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。这两种疾病是各自独立的，但也会有着相互的联系，当肛裂反复发作、感染，也可引起脓肿或皮下瘘。

　　肛管直肠瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠，故常称为肛瘘，是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道内口多位于齿线附近，外口位于肛周、皮肤处整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成，内复一层肉芽组织，经久不愈发病率仅次于痔，多见于男性青壮年，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

　　肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形常引起剧痛，愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈，且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人，但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性，但也有报告女多于男。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。