概述
性早熟是指在性发育年纪以前显现了 第二性征，即乳房发育，阴毛、腋毛显现，身高、体重敏捷增加，外生殖器发育。在男女儿童中，性早熟的产生率大约为0.6%，其中女性多于男性。
性早熟是指任何一个性征显现的年龄比正凡人群的均匀年纪要早2个尺度差。目前一般以为卵巢发育不全，女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮，男孩在10岁前开端性发育，可诊断为性早熟。由于性发育与多种因素有关，而且人的生长发育是一个持续的进程中医治疗卵巢破裂，因此并没有一个十分准确的界线。有些学者以为，女孩在7岁前乳房显明发育或在9岁前月经来潮，男孩在9岁前开端性发育继发性不孕的中医治疗，才称性早熟，需全面检讨。
性早熟常影响青少年的身心健康，而他们的智力发育一般正常。女性性早熟很轻易成为性攻击的对象，甚至产生 妊娠。个别性早熟也不消除肿瘤因素。
症状体征
性早熟以女孩多见，女孩发生特发性性早熟约为男孩的9倍，而男孩性早熟以中枢神经系统异常（如肿瘤）的发育率较高，中枢性早熟的临床特点是提前显现的性征发育与正常青春期发育程序类似，但临床表示差别较大，在青春期前的各个年龄组都可以发病，症状发展快慢不一，有些可在性发育必定水平后停顿一时代再发育治疗子宫偏小，亦有的症状消退后再发育。在性发育的过程中卵巢发育不良症状，男孩和女孩皆是有关身高和体重过快的增长和骨骼成熟加速，由于骨骼的过快增长可使骨骺融会较早，早期身高虽较同龄儿童高，但成年后身高反而较矮小。在青春期成熟后患儿除身高矮于一般群体外，其余均正常。
外周性性早熟的性发育进程与上述规律迥异。男孩性早熟应留神睾丸的大小，若睾丸＞3ml，提醒中枢性性早熟，如睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提醒外周性性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。颅内肿瘤所致者在病程中仅有性早熟表示，后期始见于颅压增高、视野缺损等定位征象，需加以警戒。
病因
光照过度是诱发儿童性早熟的主要原因之一，由于光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。 松果体的功能之一就是在夜间当人体进进睡眠状况时，分泌大批的 褪黑素，这种激素在深夜十一时至越日清晨分泌最茂盛，天亮之后有光源便结束分泌。松果体有个特色，只要眼球一见到光源，褪黑素就会被抑制或停滞分泌有排卵功血中医治疗。儿童若受过多的光线照耀，会减少松果体褪黑激素的分泌，引起睡眠杂乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌，从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多，但真正因疾病导致性早熟的不足一成妇科炎症，90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响，其中过度的灯光刺激应引起器重输卵管粘连的治疗，尤其是孩子夜间睡觉时，假设没有特别情形，最好不要开灯，且尽可能保证充分的睡眠。另外，还要避免长时光电脑显示屏的光照刺激，避免由此引发性早熟。
性早熟的病因很多输卵管粘连治疗，可按下丘脑―垂体―性腺轴功能是否提前动员，分为中枢性（真性）和外周性（假性）两类。
（一）中枢性性早熟（CPP）
亦称真性性早熟，由于下丘脑―垂体―性腺轴功效过早启动，GnRH脉冲分泌，患儿除有第二性征的发育外子宫肌腺症的中医治疗，还有卵巢或睾丸的发育。性发育的进程和正常青春期发育的次序一致。只是年纪提前。重要包含继发于中枢神经体系的器质性病变和特发性性早熟。
1、特发性性早熟
又称体质性性早熟，是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性降落，使促性腺素开释激素过早分泌所致，女性多见，约占女孩CPP的80％以上，而男孩则仅为40％左右。
2、继发性性早熟
多见于中枢神经体系异常，包含：①肿瘤或占位性病变： 下丘脑错构瘤、囊肿、 肉芽肿，②中枢神经体系沾染，③获得性损坏：外伤、术后放疗或化疗，④发育异常：脑积水、视中隔发育不全等。
3、其他疾病
原发性甲状腺功效减低症。
（二）外周性性早熟
亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑―垂体、性腺功能所引起的性早熟妇科炎症症状，有第二性征发育，有性激素程度升高中医治疗有排卵性功血，但下丘脑―垂体―性腺轴不成熟、无性腺的发育。
1、性腺肿瘤
卵巢颗粒―泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。
2、肾上腺疾病
肾上腺肿瘤、先本性肾上腺皮质增生等。
3、外源性
如含雌激素的药物、食品、化装品等治疗子宫腺肌病。
4、其他
McCune―Albright综合征。
（三）部分性性早熟
单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
诊断检查
具体完全的病史，并包含性征发育、阴道出血情形，有无服内分泌药物等。用放射性免疫法测定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于差别真性及假性性早熟。体质性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性变。猜忌肾上腺皮质疾患有排卵性功血症状，可作腹膜后充气造影。头颅的正侧位像，察看蝶鞍大小以除外肿瘤等。
1、血浆FSH、LH测定
特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基本值可高于正常，经常不易断定治疗排卵性功血，需借助于GnRH刺激实验，亦称黄体天生素释放激素（LHRH）刺激实验。一般采用静脉注射Gnrh有排卵性功血中医治疗，按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg），于注射前（基本值）和注射后30、60、90及120分钟分辨采用测定血清LH和FSH，当HL峰值＞15U/L（女），或＞25U/L（男）；LH/FSH峰值＞0.7，LH峰值/基值＞3时中医治疗继发性不孕症，可以以为其性腺轴功能已经启动。
2、骨龄测定
依据手和腕部X线片评定骨龄，盘吨骨骼发育是否超前，性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。
3、B超检讨
选择盆腔B超检查女孩卵巢、子宫的发育情形卵巢破裂症状；男孩留神睾丸、肾上腺皮质等部位，若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡；则为性早熟，若发明单个直径＞9mm的卵泡，则多为囊肿，若卵巢不大而子宫长度＞3.5cm并见内膜增厚则多为外源性雄激素作用。
4、CT或MRI检查
猜忌颅内肿瘤或肾上腺疾病所致者，应进行头颅或腹部CT或MRI检查。
5、其他检查
依据患儿的临床表示可进一步选择其他检讨，如猜忌甲状腺功能低下可测定T3、T4、TSH，性腺肿瘤睾酮和雌二醇浓度增高，先本性肾上腺皮质增生症患儿血17―羟孕酮（17―OHP）和尿17―酮类固醇（17―KS）显明增高。
治疗计划
本病治疗依病因而定，中枢性性早熟的治疗目标：①克制或减慢性发育，特殊是禁止女孩月经来潮，②克制骨骼成熟，改良成人期终极升高，③恢复相应年龄应有的心理行动。
（一）病因治疗
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗，放疗、甲状腺功效低下所致者予甲状腺制剂改正甲状腺功能，先本性肾上腺皮质增生患者可采取皮质醇类激素治疗。
（二）药物治疗
1、促性腺激素开释激素相似物（GnRHa）
自然的GnRH为10个氨基酸多肽，目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸，即甘氨酸换成D―色氨酸、D―丝氨酸、D―组氨酸、D―亮氨酸而成的长效合成激素，其作用是通过降落调节，减少垂体促性腺激素的分泌，使雌激素恢复到青春期前程度。可按0.1mg/kg卵巢炎治疗，每4周肌肉注射1次，用药后，患者的性发育及身高增加，骨龄成熟均得以把持，其作用为可逆性排卵性功血治疗，若能尽早治疗可改良成人期最毕生高。
2、性腺激素
其作用机制是采取大剂量性激素反馈克制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮，为孕酮衍生物，用于女孩性早熟，逐日口服剂量为10~30mg，显现疗效后减量坚持。环丙孕酮为17―羟孕酮衍生物，不仅可阻断性激素受体，并可减少促性腺激素的释放，剂量逐日70―150mg/m2继发性不孕症的治疗，上述两药不能改良成人期身高。
提醒：在药物治疗方面，轻度性早熟可采取中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗；中度以上及真性性早熟则可在医生领导下用孕激素、促性腺开释激素类药品治疗。
性早熟预防
1、要预防性早熟的产生，家长还应留神少给孩子吃鸡肉、牛肉、羊肉、蚕蛹等，也不要滥用未经严厉检测的所谓儿童食品。
2、勿给孩子滥服养分滋补品妇科炎症的治疗，比如蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”，妥当寄存避孕药物、丰乳美容品等，以免孩子误服或接触。
3、及早发明，及时治疗。家长除控制必要的医学知识外有排卵性功血的治疗，平时应多留意察看孩子是否有第二性征过早显现、10岁以下的孩子身高增加骤然加速等现象，一旦发明异常，应及时前往正规医院就诊。
4、对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教导子宫内膜异位治疗，性教导应依据儿童的明白力及早开端子宫内膜异位症。
总之，假设儿童显现性早熟，作为家长必定要解除顾虑，剖析病因，耐烦讲解，不要让孩子有精力累赘，同时积极配合医生，精心检查与治疗，那么，性早熟的儿童仍然可以正常发育，也不会影响今后的结婚与生养。
【附1】女孩发育的早期征象：
（1）身高加速增长和骨盆发育。
（2）乳房下有硬节，肿痛。
（3）乳晕、乳房增大，隆起，着色。
（4）大阴唇、腋窝着色和显现色素较浅的长毛卵巢炎中医治疗。
（5）阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。
（6）皮下脂肪增多。
【附2】男孩性发育的早期征象：
（1）睾丸、阴囊增大，着色。
（2）腋窝、上唇、阴部显现长而细、色浅的长毛。
（3）变声和显现喉结。
（4）身高增长加速。
（5）乳晕着色，增大。
（6）乳头显现硬节和胀痛。
吃这些食品导致儿童性早熟
1、可进药的大补类食品包括冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越易转变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。
2、禽肉无排卵性功血治疗，特殊是禽颈
现今市场上出售的家禽，尽大部分是用拌有快速生长剂的饲料豢养的，禽肉中的“促熟剂”残余重要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成为“促早熟”的高危行动。
3、反季节蔬菜和水果
冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，几乎都是在“促熟剂”的辅助下才反季或提早成熟，必定要避免给幼儿食用子宫内膜异位症的中医治疗。
4、油炸类食品
特殊是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内改变为过剩的脂肪，引发内分泌杂乱，导致性早熟;而且卵巢囊肿治疗，食用油经重复加热应用后，高温使其氧化变性，也是引发“性早熟”的原因之一中医治疗继发性不孕。每周光顾洋快餐两次以上，并常常食用油炸类膨化食品的儿童，“性早熟”的可能性是一般儿童的2.5倍。
5、某些儿童口服液
针对儿童市场的很多标榜“长高长壮”的补剂和口服液，相当部分含有激素成分。这些激素使孩子在五六岁时长得比同龄儿童高大结实，其骨龄已达8岁或10岁。而等孩子进进正常发育阶段时，反而不见长了。