作者：admin发布时间：2010-02-26 19:32浏览：
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8月12日，针对部分地区“补碘过量”导致甲状腺疾病增加的说法，卫生部表示，“甲状腺癌与食盐加碘有关”的说法缺乏证据，但明年我国将适当下调现行食盐加碘量。
“食盐加碘”风波虽然暂告一段落，但我市市民对于每日常伴身边的食盐关注度却没有降低。最近本版“医生信箱”经常接到一些读者的电话，询问金华患甲状腺疾病的情况，咨询如果想让食盐中的碘含量降低应该怎么办？哪里可以买到特殊人群需要的无碘盐？
记者 许晓云
前天市区一位吴姓读者说，他们单位每年都组织职工体检，因为他患有糖尿病，对一年一度的体检尤为重视。去年体检，他没有发现患有甲状腺结节，而今年体检却发现了3个，有的医生说，他的甲状腺结节需要手术治疗，而有的医生说，不需要手术治疗，这让他左右为难，不知该怎么办？因为他怀疑他患甲状腺结节与“补碘过量”有关，于是前天他到超市里买“无碘盐”食用，他几乎跑遍了金华市区的各个超市，但都没有卖。他说，能否帮他问问金华哪里可以买到“无碘盐”？
昨天市区一位读者打来电话说，他的一位同学，因为患有甲状腺囊肿，于前年做了切除手术，他很担心自己也会患上这种疾病，他问金华患有甲状腺疾病的人多不多，患有甲状腺疾病究竟与“补碘过量”有没有关系？
金华市中心医院内分泌科主任、主任医师胡素银说，在国家没有提倡食用加碘盐之前，我市的甲状腺肿大（俗称大脖子病）的人比较多见，而且肿大一般都比较严重，自从服用含碘盐之后，这种病人非常少见，含碘盐在甲状腺疾病预防方面可以说是功不可没。
胡素银说，从金华市中心医院的门诊情况看，现在我市患甲状腺疾病的病人确实比以前增多，尤其是甲亢病人。但会引起甲状腺疾病的原因有很多：因为碘是合成甲状腺激素的一种原料，因此长期摄入碘过量会引起；现代生活节奏加快，压力过大会引起；劳累、创伤、污染和环境因素等也会引起。因此，对于我市近几年的甲状腺疾病病人增多与食用碘盐有没有关系，这很难说。
金华广福医院肿瘤外科主任、主任医师王朝明说，从到广福医院就诊的病人看，金华患甲状腺癌的病人比以前多了许多，以前一年只碰到一两例，而现在一个月就会碰到一两例，其增长速度确实比较快。甲状腺癌与碘摄入过多可能有点关系。因为没有对比材料，也没有进行过研究，至于金华患甲状腺癌的病人比以前多与食用含碘盐有没有关系，无法定论。
前天记者走访金华各大超市发现，超市中没有无碘盐销售，而甲亢病人是绝对不能食用碘盐的，那么金华究竟哪里能买到无碘盐呢？为此记者打电话到金华盐业公司，盐业公司批发部一位姓傅的工作人员说，为了保证普通人群的碘摄入量，上面有规定无碘盐通常不进入超市销售，对于患有甲状腺疾病不能食用碘盐的特殊人群如果要买无碘盐，可到他们公司设立在婺江西路盐仓巷的专卖点购买，购买时须出具医生的处方或证明。
胡素银说，如果市民担心自己碘摄入过多，那么可以自己在家通过一些小技巧进行“降碘处理”。可以把碘盐倒在干燥洁净的锅里略微加热后翻炒几下，碘盐中碘的含量就会有所降低。也可将碘盐开盖储存2至3天，食盐中的碘也会挥发掉一部分。碘盐拿到太阳底下晒，碘会挥发掉。
不光滑质地硬有可能是癌
王朝明说，甲状腺疾病有很多，除了甲亢和甲状腺癌外，还有甲状腺肿瘤、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺囊肿等。对于甲状腺结节，人体缺乏碘或者碘摄入过多都会引起，病人究竟是需要补碘还是禁止碘的摄入，这需要通过同位素扫描检查才能知道。据他了解，目前金华没有这样的检查仪器，位于杭州的浙一医院、邵逸夫医院等医院可以通过仪器诊断明确。王朝明说，患甲状腺囊肿与结节里出血有关，因为结节里出血而引起甲状腺囊肿的概率比较高。
对于患有甲状腺肿瘤要不要手术切除？王朝明说，对于单发的甲状腺肿瘤，用手触摸肿块不光滑、质地比较硬，患癌的可能性比较大；年龄在十四五岁，恶性的可能性也比较大；B超检查，发现结节里有血管，其患癌的概率也比较大；B超检查发现结节边上有细小的钙化点，恶性的可能性也比较大。为此对于单发的甲状腺肿瘤，怀疑是恶性的，需要手术切除，并进行切片诊断。对于甲状腺结节，如果结节在两厘米以下，可定期观察，不需要手术治疗，如果结节在两厘米以上，那么需要手术切除，以防恶变。王朝明说，一个人一侧的甲状腺切除，对身体没有多大影响。如果两侧都切除，对人体有影响，需要补充甲状腺素。人体如果没有甲状腺素脸上会出现浮肿，全身无力。
王朝明说，甲状腺囊肿虽然大部分是良性的，但如果囊肿长到五六厘米大，也要切除，否则会越长越大，甚至压迫到气管，会给手术带来难度。