急性淋巴结炎治疗

   急性淋巴结炎多继发于其他化脓性感染病灶，由化脓菌沿淋巴管侵入淋巴结而引起，常见于颈、腋窝和腹股沟部。局部淋巴结肿大，疼痛与压痛，甚至可化脓，血白细胞、中性粒细胞增高。

中医将急性淋巴结炎归人“颈痈”、“腋痈”、“委中毒”、“里股痈”范畴。病因为外感风温、风热之邪，挟痰蕴结于少阳阳明之络所致；或可因肝胃火毒上攻，挟痰凝聚而成；也有因乳蛾、口疮、龋齿或头面疮疖等毒邪流窜而诱发。

[临床表现]

早期为淋巴结肿大，有疼痛和压痛感，并可推移活动；后期多个淋巴结粘连成硬块。不易推动，表面皮肤有发红和水肿，压痛明显，常有畏寒、发热、头痛等全身症状，如不及时控制其发展，可形成脓肿。

[辨证分型]

分三型。①风热痰凝型：初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛。逐渐漫肿坚实，掀热疼痛，伴有寒热，头痛，项强，苔薄腻，脉滑数。②风热毒盛型：发热不退，皮色渐红，肿热高突，疼痛加剧如鸡啄，按之中软而有波动应指，伴口干，便秘，溲赤，苔黄腻，脉滑数。③毒去正复型：溃后脓出黄白稠厚，肿退痛减，收敛愈合。

[养生及治疗原则]

散风清热，化痰消肿。

[养生及保健方法]

l．药物法 可应用散风清热，化痰消肿的中药，如荆芥、薄荷(后下)、牛蒡子、象贝母、桔梗、杏仁、赤芍、炙僵蚕、连翘、莱菔子(炒打)。再随证选用中药，如风热毒盛型可选用黄芩、生栀子、生石膏(打坏)；脓成，加炙穿山甲、皂角刺。

2。外治法 初起可用金黄膏或玉露膏外敷，或金黄散、玉露散，用冷开水或醋、蜜、饴糖等调成糊状外敷；或太乙膏掺红灵丹或阳毒内消散外贴，以清热消肿。溃后脓液不畅，用药线蘸八二丹插入疮口，5—7日改用九一丹药线插入疮口，l星期脓尽后停用。

3。手术法 脓熟者，宜循经切开排脓，低位引流；委中毒脓成，不宜过早切开。刀口位置应在胭窝中心折纹偏下方些，疮口过小，脓腔过大，脓流不畅而影响收口者，用扩创术。

4。垫棉法 收口之时，可用生肌散，并用棉垫紧压疮口，加速愈合。

5。针灸法 颈部取肩井、百劳、太冲，项部取支沟、翳风、足临泣，腋部取曲泉、阳辅、少海、天井。有泻火排毒之功。在针刺上述穴位后，再针刺局部淋巴结，促使消散。

6．食疗法 海蜇皮拌白菜：海蜇皮、白菜心各 200克，切丝，开水烫，捞出备用，再将菠菜梗浸烫，切段待凉，然后将白菜心、海蜇皮、菠菜梗、虾米混合，加酱油、醋、麻油，拌匀，佐餐菜肴。功能清热泻火。软坚化痰。
急性淋巴结炎进展后会致淋巴结化脓，在局部形成脓肿，假如出现波动性肿块且穿刺见到脓液，则需要切开引流。急性淋巴结炎要与结核性淋巴结炎区别，后者一般不发热疼痛，发病前也无急性淋巴管炎现象。此外，还要与肿瘤转移性淋巴结增大区别，后者有肿瘤病史，局部淋巴结坚硬而不规则。