不可小看儿童时期扁桃体炎和腺样体肥大

易诱发鼻窦炎、中耳炎等多种顽疾

　　扁桃体炎和腺样体肥大是很常见的问题，特别是在儿童时期，不过，很多家长误以为打打针吃吃药就行了。没想到，它们会带来相当多的疾病，部分疾病甚至还会影响孩子的一生。在此，耳鼻喉科钟艳萍指出，儿童因发育不完全，生理功能尚不完善，免疫力不如成人，所以儿童耳鼻咽喉科疾病既有其一般性，更有其特殊性。扁桃体肥大和腺样体肥大病情的发生、发展、性质、症状与诊治方法与成人不尽相同。建议家长们千万别忽视儿童所出现的一些耳鼻喉的症状而耽误就诊，从而造成难以弥补的遗憾。

表象　咳嗽、张口呼吸

　　琳琳今年9岁了，小的时候体质就不好，经常感冒。近来，家长发现她感冒过后，常常咳嗽持续长时间，而且晚上睡觉时都打呼噜，张口呼吸。父母一直以为还是感冒未好，但吃感冒药治疗不大见效。而且，最近一次感冒带琳琳到耳鼻喉科就诊，经过医生检查后诊断为腺样体肥大、扁桃体2度肥大、鼻窦炎。经医生分析，父母这才知道原来是扁桃体和腺样体惹的祸。

　　危害 易引致恶性循环

　　耳鼻喉科钟艳萍告诉记者，儿童扁桃体肥大、腺样体肥大常属生理性，婴儿时咽部、鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，10岁以后逐渐萎缩。儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，并刺激咽扁桃体，致反复炎症形成慢性扁桃体炎，故而形成一种互为因果的恶性循环。

　　扁桃体炎能引起多种并发症，如扁桃体周围脓肿、风湿病、急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎等，对孩子造成的损害是相当严重的。凡已引起并发症的慢性扁桃体炎，可考虑手术切除。

　　并发症　 应及时治疗

　　腺样体肥大引发并发症常见有：中耳炎、鼻窦炎、儿童鼾症。

　　1、中耳炎是孩子发生耳痛的一种常见病因。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症，并感觉耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣、耳痛或流脓。急性期以抗炎治疗为主，如反复发作，中耳积液过久考虑置管并行腺样体切除术。

　　2、儿童鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，表现为鼻塞、脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起咳嗽和咯痰等，甚至恶心。治疗上予以抗炎促分泌物排出，局部使用类固醇激素治疗。对于反复不愈且腺样体肥大的可考虑手术切除腺样体以改善引流。

　　3、儿童打鼾的病因绝大多数为扁桃体及腺样体肥大所致，部分患儿是由于过度肥胖而致。可见睡眠打鼾、呼吸困难，或孩子异常睡姿，张口呼吸，睡眠不安、频繁觉醒、遗尿，夜间出汗。治疗上普遍认为扁桃体、腺样体切除术是儿童鼾症最有效的治疗方法。