淋巴造血及内分泌系统疾病

(Diseases of Hematopietic and Endocrine System)

何杰金氏脾(spleen of Hodgkin’s disease)(结节硬化型)脾脏体积增大，表面不平滑，切面边缘部有少许正常脾组织，大部分区域被肿瘤组织所取代界限不清，其中可见斑点坏死区。

何杰氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)高倍镜视野下在淋巴细胞中可见两个大的典型的R-S细胞，核膜厚而清晰，核内可见大而嗜酸性的核仁，其中一个为诊断性R-S细胞（镜影细胞）。

何杰金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)为混合细胞型何杰金氏淋巴瘤，淋巴结原有结构消失，可见多量淋巴细胞、少量单核瘤细胞、炎症细胞和典型的R-S细胞。

何杰氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)（结节硬化型）在硬化的结节内，有较多陷窝细胞和少量的典型R-S细胞。此外，还可见较多的淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和中性粒细胞组成的背景可有灶性坏死。

何杰金氏病淋巴细胞为主型(Hodgkin’s disease lymphocyte predominance type)大量小淋巴细胞和数量不等的组织细胞，呈弥漫性浸润。嗜酸性粒细胞很少。其间可见少数R-S细胞。

恶性淋巴瘤脾(spleen of malignant lymphoma)脾体积增大，表面不平滑，切面边缘部有少许正常脾组织，大部分区域被肿瘤组织取代，界限不清，可见斑点坏死区。

何杰金氏病 淋巴细胞消减型(Hodgkin’s disease lymphocyte depletion type)淋巴结内细胞减少，主要有排列不规则的纤维组织和纤细的蛋白样物质代替。其间散在少数R-S细胞。

恶性淋巴瘤(Burkitt's lymphoma; malignant lymphoma)（淋巴细胞型）肿瘤细胞中等大小，形态具有一致性，弥漫浸润。反应性增生的巨噬细胞散在于肿瘤细胞之间，形成所谓“满天星”现象。瘤细胞核大，园形。常有1-2个明显的核仁，核分裂像多见。

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma)（网状细胞肉瘤）瘤细胞呈弥漫性生长，细胞体积较大，胞浆少，仅见大核，多为园形，核膜清楚，常见双核或有些不太规则和畸形核，染色质细。有1~2个小至中等大的核仁，分裂像易见。
菌样霉菌病（mycosis fungoides）属亲表皮性皮肤T细胞淋巴瘤。面部分红色斑块，明显隆起，散在小的病灶延伸至颌下。中央凹陷处取活检处所致。

滤泡性淋巴瘤（follicular lymphoma）淋巴结增大，正常结构破坏，出现大量大小不同、外形不一的滤泡样结构。部分滤泡中可见脂肪细胞，说明肿瘤浸润与淋巴结外。

菌样霉菌病（mycosis fungoides）真皮及皮下大量异型淋巴细胞带状增生浸润，部分肿瘤细胞浸润入表皮内。

急性粒细胞性白血病（acute myeloid leukemia）骨髓及淋巴结内大量肿瘤细胞浸润并散在分布。细胞类园形，核圆形、肾形、分叶状，胞浆少，粉染，细颗粒状，部分胞浆内见嗜酸性颗粒。

多发性骨髓瘤（multiple myeloma）肿瘤组织由不同分化阶段的浆细胞组成。瘤细胞胞浆丰富淡粉染，核圆且偏位，核染色质呈车辐状排列，核分裂像可见。

慢性淋巴细胞性白血病之肝（chronic lymphocytic leukemia of liver）肝窦及汇管区内大量不成熟异型小淋巴细胞灶性及散在浸润，扩散至肝细胞间。瘤细胞圆形，胞浆很少，核圆形且小，染色深。

恶性组织细胞增生症（malignant histiocytosis）淋巴结结构破坏，大量异型组织细胞增生浸润于残存的淋巴细胞间。瘤细胞体积较大，胞浆宽阔，细胞核大，圆形或椭圆形，异型性明显，分化较好的瘤细胞胞浆内吞噬大量红细胞。

结节性甲状腺肿(simple goiter)甲状腺结节状肿大，表面呈大小不等的隆起结节，切面可见大小不等的囊腔，腔内有黄褐色胶冻样物质。

弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）滤泡小而密集，胶质少，间质血管扩张充血，大量淋巴细胞浸润和具有生发中心的淋巴滤泡形成。

结节性甲状腺肿(simple goiter) 甲状腺滤泡大小不等，内含大量胶质，滤泡上皮细胞扁平状。但见滤泡边缘少量吸收空泡。间质内纤维组织略增多。

弥漫性毒性甲状腺肿（diffuse toxic goiter）滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头状增生。并有小滤泡形成，滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡。间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。