糖尿病肢端坏疽

糖尿病肢端坏疽是由于糖尿病血管病变使肢端缺血和四周神经病变而失去感觉，合并感染或干性坏死的手足。糖尿病肢端坏疽多发生在下肢，称为糖尿病足。糖尿病病人因糖尿病下肢血管病变造成的截肢，要比非糖尿病病人高5～10倍。

　　糖尿病足发生的原因：

　　1）血糖长期过高，无任何外界因素自行溃疡；

　　2）脚气感染处理不当；

　　3）胼胝、鸡眼、皲裂处理不当；

　　4）修剪趾甲过短，损伤甲床继发感染；

　　5）皮肤瘙痒、蚊虫叮咬致感染；

　　6）冬季取暖不慎烫伤、烧伤；

　　7）外伤性感染；

　　8）手术后感染；

　　9）足部干燥、干裂处理不当致感染；

　　10）不合适的鞋袜摩擦致感染。糖尿病性溃疡也可以在其他部位出现。

　　糖尿病足的常见症状：在早期感觉双脚皮肤瘙痒、怕冷、皮肤发白或发紫、肢端刺痛、麻木、感觉迟钝或丧失。走路时忽然下肢疼痛难行，以后休息时也疼痛甚至彻夜难眠。合并感染后，足部溃烂、坏死，伤口久久不愈，肌腱韧带以及骨质发生坏死，不得不接受截肢而导致残废。

　　糖尿病足的防治措施包括：

　　1、严格控制血糖及血压，根据血糖值及时调整用药量和药物种类。

　　2、保持良好的睡眠和稳定的情绪。

　　3、坚持饮食、运动治疗，根据病情选择相宜的运动方式，使血糖控制在理想范围。

　　4尽量避免长时间站立，因为下肢供血供氧较其他组织器官少，当微循环发生障碍时，增加发生糖尿病足的隐患。

　　5、常常检查下肢，观察局部血液供给情况，摸一摸皮肤温度有无改变，足背动脉搏动是否良好，温度下降提示下肢动脉有阻塞，应去医院进行下肢动脉超声检查，若发现血管狭窄、血流速度以及血流量减少，要及时找专家诊治，切不可粗心大意。

　　6、注重足部卫生，经常用温水泡脚（留意切勿造成烫伤），必须用手先试水温，水温要低于38摄氏度，泡脚时间不宜超过10分钟。修剪趾甲避免过短，对鸡眼、脚气和任何微小的足部损伤和感染，都要认真处理，以免形成溃疡或坏疽。

　　7、要选择合适的、恬静保暖的鞋裤袜。鞋袜要松软宽大，不要有线结，以免磨脚。尽量穿布鞋切忌赤脚，以免外伤。经常要检查鞋内是否有异物，鞋垫是否破裂等。

　　8、如发现有患肢麻木、肿胀、疼痛、足部皮肤温度下降、颜色变红变深等先兆症状时，要及时诊治。避免足部针灸治疗以防意外感染。足部如有破损均应去医院进行处理，切不可自己随便处理。除单纯皮肤红肿外，足部如有破损均应卧床休息，并抬高患肢，注意保暖，以利静脉回流，改进局部供血，促进创面愈合。

　　9、对于较为严峻的病人应到医院就诊，医生根据病情需要，进行药物治疗、血管搭桥手术，改善肢体的缺血状态。