一、病史及症状 (一)乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者,临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征,少数病人可出现肉眼血尿。 (二)肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史,患者可表现为尿检异常(如镜下血尿),高血压和肾...
(一)血清HBV抗原阳性、肾切片HBV抗原阳性是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的证据。 (二)肝硬化性肾小球肾炎,尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿、管型尿和镜下血尿变得明显,但肉眼血尿比原发性IgA肾病少见。多数病人血循环免疫复合物阳性,血免疫球蛋白升高...
一、乙型肝炎病毒相关肾炎参见原发性肾小球疾病的治疗,但糖皮质激素可能促进HBV的复制,且疗效不肯定,需谨慎应用;抗病毒治疗,如用干扰素及中药可能有一定疗效。 二、肝硬化性肾小球肾炎,一般不需要特殊治疗,主要应保护肝脏,防止肝功能进一步损害;少数...
引起本病的原因有:① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时,肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰,即肝肾综合征。...
1.感染 泌尿系统梗阻最危险的是有细菌的尿可经过肾盏穹窿部裂隙进入血液,也可通过高度膨胀时变得极薄的泌尿系统上皮层进入血液,因此梗阻合并感染时,不仅感染难以控制,而且易发展为菌血症。 2.肾积水 长时间梗阻所引起肾积水,终将导致肾功能逐渐减退。双...
临床表现 梗阻性肾病为肾衰常见病因,临床表现不一,可急性危急,也可慢性渐进性或基本无症状;完全视引起梗阻的病因、梗阻的时间长短、急性或慢性、部分性或完全性、单侧或双侧性以及并发症而出现不同表现。 1.尿量变化 少尿、无尿或多尿。多由双侧性完全性...
实验室检查 1.尿液检查 在急性和慢性尿路梗阻时,尿中均可出现红细胞和白细胞,一般无蛋白尿或有轻度蛋白尿,尿蛋白质1.5g/24h。尿培养可以发现有无感染。离心沉淀找结晶以发现各种结石成分。新近梗阻病例尿钠浓度低,尿渗透压增加,类同肾前性肾衰的尿检特...
(一)治疗 梗阻性肾病的治疗主要有以下几点: 1.去除危及生命的病症 (1)革兰阴性败血症:在严重部分或完全性梗阻并发肾盂肾炎发热时,应作血和尿细菌培养、菌落计数、药敏试验,并用针对性强的抗生素积极抗感染治疗。 (2)急性肾乳头坏死:常由梗阻并发的肾盂...
(一)发病原因 泌尿系统梗阻的原因很多。按梗阻性质,可分为机械性梗阻和动力性梗阻,机械性梗阻占多数,也有完全性和不完全性、急性和慢性,间歇性和持续性之分。泌尿系统内的病变可以是梗阻的原因,而少数泌尿系统以外的病变也可造成泌尿系统梗阻。泌尿系统...
高血压肾病的早期预防十分重要,常见的预防措施有以下几点: 一、年龄在40-50岁以上,高血压病史5-10年以上。如果确定为微量白蛋白增加,应高度警惕。 二、夜尿增多,出现蛋白尿或短暂性血尿,要常查肾功能,尿蛋白定性。24小时尿蛋白定量,注意测量血压,做...