病人多有肺结核或肾结核病史。早期有尿频、尿急、尿痛和血尿症状。晚期输尿管梗阻可出现腰痛,甚至皮肤窦道,伴低热、乏力等消耗症状。有严重肾积水时,可以触及增大的肾脏,肾区有叩痛。 输尿管结核常继发于肾结核,临床表现常类似,确诊靠病史、化验及影像...
血沉增快,尿液有大量红细胞、白细胞,有时可找到结核杆菌。 1.膀胱镜检查 可见膀胱黏膜充血或结核性结节,输尿管口周围明显。 2.IVU检查 早期输尿管结核主要表现为输尿管扩张,粗细不一,边缘不规则,失去自然形态,有时呈串珠状。晚期表现为挛缩而僵直,可...
(一)治疗 治疗首先是抗结核药物的应用,手术治疗方法取决于输尿管病变的部位、长度和肾功能情况。坚持联合用药和足够长疗程是治疗彻底的关键。 1.抗结核药物治疗 是最主要措施,具体同肾结核药物治疗方法。 2.手术治疗 术前、术后均应用抗结核药物,原则同肾...
(一)发病原因 输尿管结核(tuberculosis of ureter)继发于肾结核,结核分枝杆菌首先侵犯输尿管黏膜,向深部发展达黏膜下层及肌层,最终发生纤维化,致输尿管狭窄、变硬、增粗和僵直,甚至完全梗阻。 (二)发病机制 泌尿系结核感染先发生于肾脏,病变主要在肾髓...
患者可有尿路感染的病史;有的病人有原发性甲状旁腺功能亢进史。与肾结石的临床表现相似,多数病人没有明显的临床症状,有的病人可有腰痛、肾绞痛、血尿等症状。合并憩室感染时,腰痛可加剧,并有发热等全身症状。 根据病史,临床症状和体征,结合特征性影像...
尿常规检查可有镜下血尿,合并感染时,尿中可有白细胞或脓细胞。 影像学检查:①B超:显示肾盏憩室或肾积水的液性暗区,内有圆形回声光团。②KUB平片:可见肾区内圆形的、密度不均匀的芝麻样的阴影。如摄立位片,阴影变为半月形,并可见特征性的钙乳下沉形成...
(一)治疗 1.对症处理 合并感染时应用抗生素控制感染。 2.手术治疗 对症状明显、经常合并感染的肾钙乳原则上都应手术治疗。将憩室的顶部打开,吸净憩室内的钙乳。尽力寻找憩室的颈部,用电刀电灼颈部或用可吸收缝线缝合颈部使之闭合。大的憩室可用带蒂的大网...
(一)发病原因 肾钙乳是由许多直径为0.2~0.5 mm的微细的含钙颗粒呈混悬状态存留于肾盏憩室、肾囊肿或积水的肾盏内所形成的混悬液。梗阻和炎症时,肾单位分泌和重吸收功能障碍、肾盏内尿液逐渐浓缩、使钙和磷酸盐等晶体成分呈饱和状态而沉淀下来,形成钙化颗...
肾盂造影检查是特别重要的。能进行插管作逆行造影时,尽量使用逆行肾盂造影,以其显影清楚。如插管受到限制而检查不满意时,改作静脉肾盂造影。如由于肾功能关系上段肾脏不能显影,而又十分可疑时,则可改用双倍造影剂及延缓拍片法,务使其显影清晰,以明确...
1.对于上述第一情况,不须任何特殊治疗。 2.对于第二种情况,由于有明显的合并症,则行上段肾(有合并症的肾段)切除。此种手术由于它有各自的血液供给,切除时远较一般肾部分切除易于处理。 3.对于第三种情况,如其有合并症,则按上述,于腰部行肾段切除术...