病原菌以G-杆菌为主。由于绝大多数的尿路感染是外源性的上行性感染,因此糖尿病合并泌尿系感染的病原菌以G-杆菌(肠道细菌逆行感染)为主,其次是G+球菌,还有一小部分是真菌。...

一、西医 1、首先进行清洁中段尿培养、菌落计数和药敏试验，根据药敏结果选用足量、敏感抗生素。若根据药敏试验应用足量、敏感抗生素仍然疗效不佳，需考虑有无梗阻及肾周脓肿存在。 2、对无症状的菌尿不宜长期使用抗生素。糖尿病肾功能不全时应尽量避免应用...

1、血糖处于较高水平，控制不良的患者。由于这些糖尿病患者血和尿中葡萄糖含量较高，而葡萄糖是细菌的主要营养物质，为细菌的繁衍提供了绝好的环境。糖尿病患者的白细胞功能降低，白细胞吞噬功能、趋化功能、游走功能及杀菌功能均低于正常人，较正常人更容易...

预防痛风肾病的措施是多方面的。重要的是首先明确并尽可能去除引起患者高尿酸血症的因素。当作为病因之一的饮食和生活习惯因素得到合理改变后，血清尿酸盐浓度可随后下降，但许多患者仍需药物控制高尿酸血症。 预防痛风肾病，几乎终身需要使用降低血清尿酸盐...

尿酸肾病应与以下疾病鉴别。 1.原发性肾小球病 以下几点有助于鉴别诊断： (1)尿酸肾病血清尿酸上升较尿素氮和肌酐显著，血尿酸/血肌酐2.5(以mg/dl为单位)。 (2)痛风肾病关节炎明显，发作频繁，原发性肾小球病即使有高尿酸血症，也很少发生关节炎，可能是其对...

1.尿液检查 有明显肾小管功能紊乱表现时，可见多尿、夜尿、低比重尿或尿渗透压降低。有少量蛋白尿，一般1.5～2.0g/24h。呈小分子蛋白尿，尿beta;2-m排泄量增多，尿中嗜酸粒细胞增多，尿细菌培养阳性，可见血尿，尿尿酸显著上升， 20%病人24h尿尿酸排出量19.4...

1、药物治疗 1.一般治疗 调节饮食，限制高嘌呤饮食，控制热量摄入，避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。已有高尿酸血症者，维持足够的尿量和碱化尿液，有利于尿酸排出。 2.排尿酸药物 用药物治疗降低血清尿酸盐浓度的指征是：高尿酸血症的病因不能被...

引起尿酸肾病与痛风肾病的病因是血和(或)尿中尿酸浓度增高，而使持续性尿酸浓度增高的许多因素有： 1.尿酸生成增加 (1)遗传因素：酶基因突变，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。 (2)获得性因素：骨髓增生异常、高嘌呤摄...

本病临床表现为急性小管间质性肾炎。与药物引起的ATIN不同的是特发性ATIN不常伴有皮疹、血嗜酸性粒细胞增多。本病伴有乏力、厌食、恶心、肌痛、体重减轻，轻到中度贫血，血沉增快，尿检查可发现有血尿、白细胞尿，24h尿蛋白在1.5g以下，血肌酐和尿素氮水平增...

1.特发性急性间质性肾炎血中IgG、IgE、IgM水平升高，嗜酸粒细胞升高。血肌酐和尿素氮水平增高。有抗TBM抗体(有抗TBM抗体的特发ATIN偶可发生特别严重的损害)。患者常有轻度贫血、C反应蛋白阳性、高丙种球蛋白血症和血沉增快。 2.尿检查可发现有血尿、蛋白尿和...